2018年11月30日
第1次提问
女,33月30天 症状时长:一年以内 症状描述:医生你好,我家孩子之前的检查已经发你看了,医生我想问下,这喷的两种药,主要起到什么作用,康酸莫米松这个喷剂医生是让早上喷一次,诺通是早晚各一次用7天,还有个喝的盐酸西替利口服液,干枯清咽颗粒和羧甲司坦片主要针对什么的,用药半个月后到底能不能起到作用,能不能让腺样体变小,如果半个月去检查没有效果怎么办
2018年11月30日
杨蕊医生
你好,
糠酸莫米松鼻喷雾剂可以广泛用于各种急慢性鼻炎,起到抗炎的作用,可以减轻鼻腔黏膜的肿胀和分泌物。
诺通是一个鼻腔减充血剂,主要收缩鼻腔黏膜和血管,解决鼻塞,但是连用不能超过一周。

盐酸西替利嗪是一个抗组胺药物,是抗过敏的。
羧甲司坦是稀释分泌物促进排出的。
清咽颗粒是个中成药,有一些辅助的作用。

这些药物都是对症的药物,也是儿童鼻鼻窦炎指南中推荐的规范方案。腺样体是否能够缩小这个是不能确定的,毕竟没有鼻窦炎的孩子也有可能腺样体肥大的。用药后如果没有明显缩小,需要手术切除腺样体。
2018年11月30日
第2次提问
在家给她洗鼻子,把水喷进去会用手给她揉揉,揉按会加剧腺样体肥大吗,这几种药都要一起用到半个月吗(除了诺通用7天外),孩子这几天面色不好很黄,食欲也不怎么样,不知道是不是药物影响的,喷的药是属于激素吗,这次去检查没有说鼻窦炎,说的是过敏性鼻炎,已经用了快一周的药了,效果不是很明显,如果必须手术,3岁不到,手术会不会有什么后遗症,会不会让孩子抵抗力更差?
2018年11月30日
杨蕊医生
揉鼻不会引起腺样体肥大。腺样体深在,揉鼻是揉不到这个位置的。
过敏性鼻炎的话,分泌物不多或不粘稠可以停用羧甲司坦。清咽颗粒是辅助的也可以停用。
孩子面色发黄食欲不好,建议抽血查一个肝肾功能。
糠酸莫米松鼻喷雾剂是一个鼻用糖皮质激素,但是短期局部应用全身吸收量很低。过敏性鼻炎有可能反复发作,一般发作期用药两周停药。再发的话再用。

腺样体手术是为了解决鼻塞打鼾的问题,单纯腺样体手术短期内可能有出血和感染的风险,由于没有度过四到六岁的生理性肥大期,术后有可能复发。手术本身是很成熟的。腺样体手术和抵抗力没有关系。
2018年11月30日
杨蕊医生
其实这个手术在临床上是非常常见的,不用太过担心的。单纯腺样体手术很快,有的可能几分钟就做完了,术后也没有明显的疼痛。是否需要手术关键看宝宝的症状,如果有明显的呼吸不畅,打鼾憋气影响孩子的生长发育,还是做了好。如果药物治疗有效那么是最好的,可以观察。
2018年11月30日
第3次提问
分泌物多不多是指鼻子里的分泌物吗?喉咙有没有我自己不好判断,咳嗽最近是没有的,最近没有流鼻涕,就鼻子里有点干,鼻屎有点,羧甲司坦和清咽颗粒可以停了吗?如果半个月后用药有效果,是需要接着用药还是怎么样?目前晚上睡觉任然有鼾声,根据您的经验,服用这些药,一般多久能看到效果?我目前用的图片中的洗鼻海盐水,用这种可以吗,具体操作应该怎样了?

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2018年11月30日
杨蕊医生
羧甲司坦和清咽颗粒可以停了。
一般用两周药物,鼻炎症状就会明显好转。如果腺样体此时有所改善鼾声就会变小或消失。或者只有打鼾没有憋气。
这时就停药观察。

你这个盐水看起来就是普通的生理盐水,我们一般是采取盐水喷雾器进行清洗。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?