尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子5月21天,最近半个月换奶粉后大便次数增多,带少量泡泡、奶瓣及粘液,每天大概五六次,肛周出现尿布疹,用了贝亲护臀膏,没有好转。
1.混合喂养的婴儿,大便有奶瓣这种情况在婴儿期是很常见的现象,主要是因为孩子的消化系统还没有发育成熟,对母乳或是配方奶中脂肪或酪蛋白消化的不够充分,表现出来的就是大便中的一粒粒的白色颗粒,也叫奶瓣。大便颜色黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。
如果大便出现反复带有血丝的大便,有时不一定肉眼能观察出,一般化验大便会有不等数量的白细胞,不见脓细胞和潜血阳性,肛周无肛裂无皮肤出血,一般情况良好。这情况首先考虑奶蛋白引起的结肠炎,这是宝宝对母乳饮食中或者奶粉中奶蛋白过敏造成。
建议先检查一下大便看看,需要排出肠道过敏可能性。有肠道过敏时,如果之前母乳喂养没有不适多考虑配方奶导致。如果有不适,哺乳宝妈平时注意避免可能致敏食物,一般2周仍无缓解,再考虑是否需要停用母乳换用深度水解配方奶粉。若宝宝换用深度水解配方奶粉之后,宝宝的肠道过敏症状消失,建议继续服用6个月左右,可以考虑换用适度水解配方奶粉3月左右,最终过渡到普通配方奶粉。
目前,建议取新鲜带粘液大便,用保鲜袋装一小时以内送检,以明确原因。
2.尿布疹的发生主要是由于宝宝带着尿不湿,局部透气性不好,加之大小便的刺激,特别容易发生尿布疹,加上孩子大便次数多,没有及时清洗,出汗多,而宝宝的皮肤又比较娇嫩,所以特别容易发生皮疹。
治疗护理建议:平时注意及时清洗,保持臀部清洁干燥,清洗后厚涂护臀霜,皮肤有红肿时可以先外用氧化锌软膏再涂护臀霜。如果还是不能恢复,或者是加重的趋势,可以考虑给孩子涂抹曲咪新乳膏。曲米新乳膏里面含有激素,抗真菌和抗生素的成分,因为尿布疹本身就是一种皮肤的炎性反应,激素成分是用来抑制这种炎性反应。