吴瑶瑶
主治医师
呼吸科
贵州省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月01日
医生：您好！从昨天开始我感觉到胸闷，感觉肺部好像有点痒痒、有点烧心想咳嗽的感觉，偶尔咳一下，无痰。未去过武汉也无接触史，至放假后很少外出，外出也带好口罩的。腋下体温是36.8，没有腹泻、乏力等症状，鼻塞一点点，也没什么鼻涕。之前好像有一点点感冒，吃了阿莫西林和感康。因为有幽门螺旋感染，所以胃不舒服。请问有必要去医院做什么检查吗？带小孩担心出门交叉感染。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年02月01日
2020年02月01日
是体检的时候发现感染的，后来喝了一次酒，就感觉烧心，口气重，然后在药店买了半个月的药吃，感觉好转了。因为疫情，所以没去医院做胃镜或复查。就过年大概初三吧，期间吃感冒药大概有3天吧就停了，是因为有一点点流鼻涕，怕传染给孩子，所以就吃了。然后昨天觉得肺部不舒服，喉咙也有点痒痒的感觉，想咳嗽。胃还是觉得有点烧，反酸不明显。谢谢。
2020年02月01日
因为您现在呼吸道症状（鼻塞、咳嗽、流涕）症状不重，且已自服感冒药治疗。
现在主要是有烧心等胃部不适症状，结合您之前查幽门螺旋杆菌阳性，您胃炎的诊断是明确的，待完善胃镜后评估严重程度。
针对您现在肺部痒、咳嗽，我考虑与您胃炎有关，我来跟你解释一下为什么胃炎会引起呼吸道症状。首先，因为气管、食管都在正中胸骨后，主观上很难将两者区分，只能有个大概的定位；烧心的感觉是由于胃酸返流至食管导致烧灼样感受，当胃酸返流至咽喉部时会刺激引起咳嗽症状，您有胃炎病史，并且有烧心、咳嗽的表现，考虑是胃炎、胃酸返流引起。
所以针对您的治疗方法最主要是抗幽门螺旋杆菌、抑制胃酸治疗。不知道您之前在药店买的是什么药。我这里给您规范抗幽门螺旋菌治疗方案，请坚持规范治疗：
1. 艾司奥美拉唑肠溶片 20mg /片 早餐前半小时1片 、 晚上睡前1片（抑制胃酸药物）
2. 胶体果胶铋 0.1g/粒 早餐前1小时2粒 、 晚饭前半小时2粒
3. 阿莫西林胶囊（联邦） 0.5g/粒 1次2粒 1天2次 早、晚餐后半小时
4. 克拉霉素缓释片 0.5g/片 1次1片 1天2次 早、晚餐后半小时
注意事项：用药前确定无相关药物过敏史，如青霉素。肝肾功能正常。服药过程中会出现口干、口苦、恶心、大便变黑等，这些属于正常副反应，适当多饮水，服药期间禁酒、浓茶、辛辣刺激性食物及不易消化食物，保持大便通畅、服药前更换牙刷、碗筷消毒，使用公筷。
服药过程中如出现皮疹等副作用需及时停药并医院就诊；如无不适，能坚持尽量服药至14天，服药2周时如无其他不适可停药，停药1个月后复查幽门螺杆菌杆菌。
复查幽门螺旋杆菌前1月内尽量不要再服用其他抑酸药物、抗生素，如有则需重新计算复查时间，疗程结束时最好复查肝肾功能。
HP通过消化道感染的，平时尽量避免食用生、冷等食物 ，尽量避免在外就餐。
现在主要是有烧心等胃部不适症状，结合您之前查幽门螺旋杆菌阳性，您胃炎的诊断是明确的，待完善胃镜后评估严重程度。
针对您现在肺部痒、咳嗽，我考虑与您胃炎有关，我来跟你解释一下为什么胃炎会引起呼吸道症状。首先，因为气管、食管都在正中胸骨后，主观上很难将两者区分，只能有个大概的定位；烧心的感觉是由于胃酸返流至食管导致烧灼样感受，当胃酸返流至咽喉部时会刺激引起咳嗽症状，您有胃炎病史，并且有烧心、咳嗽的表现，考虑是胃炎、胃酸返流引起。
所以针对您的治疗方法最主要是抗幽门螺旋杆菌、抑制胃酸治疗。不知道您之前在药店买的是什么药。我这里给您规范抗幽门螺旋菌治疗方案，请坚持规范治疗：
1. 艾司奥美拉唑肠溶片 20mg /片 早餐前半小时1片 、 晚上睡前1片（抑制胃酸药物）
2. 胶体果胶铋 0.1g/粒 早餐前1小时2粒 、 晚饭前半小时2粒
3. 阿莫西林胶囊（联邦） 0.5g/粒 1次2粒 1天2次 早、晚餐后半小时
4. 克拉霉素缓释片 0.5g/片 1次1片 1天2次 早、晚餐后半小时
注意事项：用药前确定无相关药物过敏史，如青霉素。肝肾功能正常。服药过程中会出现口干、口苦、恶心、大便变黑等，这些属于正常副反应，适当多饮水，服药期间禁酒、浓茶、辛辣刺激性食物及不易消化食物，保持大便通畅、服药前更换牙刷、碗筷消毒，使用公筷。
服药过程中如出现皮疹等副作用需及时停药并医院就诊；如无不适，能坚持尽量服药至14天，服药2周时如无其他不适可停药，停药1个月后复查幽门螺杆菌杆菌。
复查幽门螺旋杆菌前1月内尽量不要再服用其他抑酸药物、抗生素，如有则需重新计算复查时间，疗程结束时最好复查肝肾功能。
HP通过消化道感染的，平时尽量避免食用生、冷等食物 ，尽量避免在外就餐。
2020年02月01日
好的，谢谢您。看来肺部的问题跟新冠没有关系。那发痒咳嗽也不用再另外进行治疗了吗？如果有必要去医院检查时，省医的防护是没问题的吧？家里有小孩，怕交叉感染。
2020年02月01日
TA的问答
您好，吴医生。之前向您咨询过。
您开的药我已经吃了，之前主要是呼吸声音大，吃药第一天情况好转，到现在已经声音已经没有了，鼻炎的鼻涕也少了很多。
但是现在出现新的状况，喉咙总是痒的咳嗽，咳嗽并不剧烈，咳嗽起来就有痰要吐，痰是白色的并不浓。
但是喉咙一直痒一直咳嗽，白天也咳，晚上也咳。医生您好，本人28岁，今年3月7日进行剖腹产手术，手术时已有感冒症状，手术后感冒加重，当时有咳嗽，有痰，有流鼻涕等感冒症状，经过吃一段时间莲花清瘟，百蕊颗粒等，以及3.7-3.11剖腹产住院期间，医生有输头孢等消炎的药水，3.11出院后主要吃莲花清瘟，现感冒症状已基本没有，但仍然时不时会有干咳现象，感觉喉咙深处有些痒，咳嗽无痰，请问下怎么处理这个咳嗽现象，吃什么药比较好（现处于哺乳期，需喂奶)。您好，吴医生。
本人男，26周岁，75kg。因为鼻炎。最近在喷内舒达喷雾。
症状描述:
周二开始有痰，但是很轻微，深呼吸的时候还是有点不舒服。
周四晚上吃饭，饭菜有辣的，咳嗽开始严重，然后喝了止咳糖浆后症状不咳嗽了，然后以为是扁桃体发炎之类的，又吃了家里的阿奇霉素。
当天晚上不怎么咳嗽了，但是半夜醒来发现自己呼吸有声音，类似于刮风的声音有点响。咳出痰的时候呼吸就没声音了。
咳出的痰是黄色，颜色有点深。
周五继续服用止咳糖浆和阿奇霉素两顿每顿（0.25mg）。
但是呼吸的声音一直有，白天不严重，但是周五晚上躺下的时候呼吸的声音变大，而且呼吸更急促了，非常影响睡眠。
吴医生您好，我困在海外，目前感觉有点感冒，无发热。怀疑是流感或者感染。我的最近症状记录在图片里。另外仅有的药拍给您。请您帮我参考一下，奥司他韦是吃治疗总量还是预防总量？另外抗菌消炎的牛至油可以开始吃吗？我该如何处理？一个月前扁桃体发炎，好了以后开始出现咳嗽症状，期间有一段时间基本上已经不咳嗽了，最近开始频繁出现躺着睡觉的时候，呼吸可以听到拉风箱的声音，或者像是很多小泡泡破裂的感觉，伴随着咳嗽加重，主要是干咳，少痰，无发烧症状，请问需要吃点什么药？
