2020年02月01日
第1次提问
病人是我爷爷,年龄80,患带状疱疹一年多了,最开始没重视,在农村拖着没去医院及时治疗,后来去了几次医院也没有治愈,靠一些药物维持,现在患处没有最开始那么严重破皮结痂,但有一些色斑沉积。我爷爷还是会有强烈的疼痛感,这是不是已经成了不能治愈的病后神经痛了? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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戴景欣医生
您好。感谢您的信任。很荣幸有机会为你答疑,稍后会给出详细答复,请勿追问,以免浪费追问机会。
2020年02月01日
戴景欣医生
您好。您的情况已了解。

带状疱疹后神经痛(PHN)主要指带状疱疹皮疹区临床愈合后 4 周或以上仍然存在的疼痛,发生率约 9%~34%,是带状疱疹最常见的并发症。PHN 疼痛剧烈,如烧灼、电击、刀割、针刺或撕裂样,常伴情感、睡眠及生命质量损害。

在治疗指南中,治疗PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林、去甲阿米替林)和 5% 利多卡因贴剂,二线药物包括阿片类药物(羟考酮、吗啡、美沙酮)、曲马多和辣椒素贴剂,联合治疗推荐 5% 利多卡因局部贴剂联合普瑞巴林系统用药,或系统用药之间联合,比如加巴喷丁/三环类抗抑郁药、吗啡/加巴喷丁联合使用。
综上所述,您爷爷可以先尝试性口服普瑞巴林(每天1次,每次1粒),并联合口服甲钴胺(每天3次,每次1粒)营养神经,开始治疗。

祝您爷爷早日康复,新春快乐。
03:00
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戴景欣医生
01:37
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2020年02月01日
第2次提问
好的,谢谢医生。那之后是需要这些药物一直维持直至康复吗?医生能在这上面直接开这两种药的处方吗?方便购买
戴景欣医生
您好。对的。这止痛的和营养神经的药物都是需要坚持服用的。因为带状疱疹后遗神经痛,只能通过口服药物改善症状的。
我这就给您开电子处方,您可以在平台购买的。
2020年02月01日
戴景欣医生
希望我的回答对您有帮助,如还有不清楚的地方欢迎您继续向我追问,如我的回答对您有帮助请五分好评给予鼓励。谢谢。

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