2020年02月01日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:刘老师你好,宝宝(60天)于1月28日发低热,最高体温37.6,吃奶和精神状态都很好,无咳嗽,随后到医院就诊,血常规和胸片有轻微炎症,医生开了药,一月29日到今天宝宝体温正常,无咳嗽,有鼻塞,有腹泻, 用药情况:头孢地尼吃了三天,安儿宁颗粒和氨溴索口服液吃了两天,吃药期间宝宝发生腹泻, 医院检查:血常规超敏CRP 7.2单位,胸片轻微炎症

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2020年02月01日
刘伟荣医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前2个月多的婴儿,发热伴咳嗽4天余,血常规基本正常,胸片提示有炎症,口服头孢治疗后,体温好转咳嗽好转,但有腹泻。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子小年龄的婴儿突然出现的,有发热及咳嗽情况,胸片提示有炎症,故目前肺炎诊断是明确的,肺炎一般抗生素的疗程是5-7天,建议您继续口服头孢地尼2天,症状好转停用,咳嗽等症状恢复有一个过程,一般需要1~2周,主要给予对症支持治疗。安儿宁颗粒和氨溴索口服液可能会导致腹泻及疗效并不确切,所以建议不要服用。
2.轻微的清水鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。。
3.孩子的腹泻和此次感染有关系,可能是由于感染所导致的症状性腹泻,也可能是抗生素引起的肠道菌群紊乱,建议你给予孩子吃布拉氏酵母菌,每天1袋,一次服用即可,该均抗生素是不能杀死的。对于腹泻,最担心的是脱水,如果精神良好,小便多,腹泻是没有关系的,等肺炎痊愈后,腹泻也是能痊愈的。
4.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。这几天的话就不要出门,家里如果有人感冒,尽可能要戴口罩,勤洗手再接触孩子。
5.什么样的情况下需要去医院就诊呢?如果孩子的精神状态很不好,咳嗽越来越多,呼吸急促,或再次发热,或大便次数很多或有黏液血便等情况,这些都提示孩子可能感染比较严重,还是需要医院就诊。
7.总的来说孩子病情诊断明确,目前体温已经下降,咳嗽好转,可以继续在家里治疗及观察,绝大多数都会逐渐恢复的,如果咳嗽症状增多,可以适当应用药物,腹泻如果不剧烈,可以吃益生菌看看,如果大便次数很多,需要注意补充水分及电解质。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
第2次提问
他一直都没有咳嗽的,现在就是鼻塞,鼻涕也不会流出来,感觉鼻涕在最里面,宝宝也不配合吸鼻器,哎,请问一下布拉氏酵母菌对宝宝没副作用的吧?
2020年02月01日
刘伟荣医生
哦!我刚才没看清楚,一开始也没有咳嗽。
轻微的鼻塞流涕就不要干预了,随他去,会痊愈的。
布拉氏酵母菌在肠道内不会定植的,对孩子没有影响,不要担心。
2020年02月01日
第3次提问
没有咳嗽的话,头孢地尼还要继续吃吗?白天鼻塞不严重,到晚上就呼哧呼哧的,就感觉有黏稠的鼻涕在鼻子最里面,这种情况怎么办呢? 布拉氏酵母菌和益生菌有影响吗?因为我在给他吃益生菌(合生元)
2020年02月01日
刘伟荣医生
您好,
抗生素看感染是有疗程的,不是看症状是否缓解了,所以建议继续服用,疗程至少5天;
鼻塞目前口服的抗组胺药物或或麻黄碱类药物都是不能用的,只能用生理性海盐水处理,方便是喷鼻剂喷鼻腔,然后吸出来,没有更好的建议;
布拉氏酵母菌也是益生菌,因为抗生素在使用,所以普通的益生菌会被杀死,疗效会打折扣。最好的菌是我推荐的。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?