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您好，情况已经大概了解。首先，病人还是很年轻的，这样的情况应该争取手术治疗，对于这种病，手术治疗才是最终唯一有效的方法。目前的情况主要是心衰、水肿和房颤，应该用药物治疗稳定心功能、消除水肿，创造手术条件。目前的情况下手术风险肯定是极大的，目前不主张在这种状况下手术，必须药物治疗稳定后才能手术。

药物治疗方面，先用利尿药物如呋塞米、螺内酯等，帮助消除水肿、减轻心脏负荷，心衰可以使用地高辛和小剂量倍他乐克控制心率，避免心跳过快。房颤的话，需要使用抗凝药物，预防血栓形成。等到患者心功能好转、全身情况稳定后手术，费用大约10万左右

能否手术，确实是要结合全身情况才能决定，但是大部分情况下，如果药物治疗见效、水肿减轻、心功能好转，都是可以手术的。她这个年龄一般是换人工二尖瓣，首选置换机械瓣，手术后需要终生服用抗凝药物，一般都是每天一片华法林。至于说手术成功率，目前的医学技术及水平，二尖瓣置换手术的平均手术死亡率低于2%，你说的排异，可能指的就是我前面说的抗凝治疗，严格意义上说，机械瓣膜没有生物活性，是不存在排异反应的。

前面说的平均手术死亡率仅供参考，确实具体到每个病人来说，风险都不是完全一样的。而且她的情况比较特殊，病程迁延、多次错失手术时机，心功能差、水肿，肯定风险要比普通的患者还要大一些。看来患者本人对手术不太认可甚至有了恐惧心理，这个方面，家属和医生只能以劝说为主。毕竟来说，拖的越久，病情越重、手术风险越大，到最后不敢做手术的人反而变成了医生。