2020年02月01日
第1次提问
宝宝14个月 患病时长:四天 症状描述:第一天觉得头比较热,但是每两小时测一次体温偶尔38度左右,基本都在37.7度。有清鼻涕,不咳嗽。当天夜里测温39度,第二天凌晨两点给了一次泰诺林温度下降到38.4度左右,第二天白天基本超过38.5,分别吃了三次泰诺林,时间为早上八点,下午三点和晚上8点半,最后一次给药后退烧到36.7,第二天咳嗽痰多,鼻涕发黄。第三天白天不发烧,但是咳嗽痰多,清鼻涕,下午六点后体温上升至38.4,后来晚上11点测温又到39度,给了一次泰诺林两小时后退烧。第四天白天不发烧,晚上测温又到38.8。夜里11点给了退烧药后一直温度在38.4左右,第五天早上六点给了退烧药后现在退烧了。刚不放心到医院拍了片子 医院检查:已医院检查 用药情况:退烧药 宝宝白天精神都不错,不嗜睡,但是有点烦躁。食欲还好,辅食都正常吃的,奶量白天下降一点,晚上正常 麻烦医生根据我的情况,判断下是否需要住院吊水,无武汉接触历史,基本从大年初一之后就没有出门过。另外是不是肺炎? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议

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2020年02月01日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询!让您久等了。
考虑诊断:发烧查因,肺炎
1.宝宝14个月,发烧4天,今天是第5天,有咳嗽,咳痰,鼻涕。精神都不错,不嗜睡,但是有点烦躁。食欲还好。血常规,CRP正常。胸片结果如图片。
考虑诊断:发烧查因,肺炎。
2.宝宝反复发烧,时间这么久了,还有咳嗽,咳痰明显,首先是考虑肺炎。
但是超过5天的发烧,原因更多。最常见的还是细菌,病毒,支原体感染。其次还有一些非感染性疾病,如川崎病,结缔组织病,但这些疾病多是高热为主,同时还伴有别的症状,如皮肤疹子,关节痛等。

4.就目前来说,冬天的发烧,很多病毒可以反复发烧,如腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒等等。所以,您需要继续寻找病因。
新型冠状病毒,暂时不太像,而且也没有相关接触病史。
原则上,您可以接受输液治疗,也可以住院治疗。甚至把一些没做的的检查,再完善了。比如说支原体,EB病毒,还有心脏彩超等。
5.感染部位不一样,病程时间也不一样。比如说普通的支气管炎5-7天,但是它可以转变为肺炎,这样的疗程就更加不一样了,肺炎一般是一周到两周疗程,甚至有三周的。
其次,不是因为发烧而烧出了肺炎,而是由于感染的存在,导致了肺炎。发烧和咳嗽一样,都只是一个症状而已。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?