5.00分
月回答 55
2020年02月01日
你好，高医生。嗓子疼不咳嗽，没痰。淹涂抹有烫伤感觉，咽喉有小泡，有10来年了，每天都这样 ，没有专门看过医生，说咽炎没什么好办法也就没去看，最近感觉特别严重夜里比较疼的厉害，白天症状减轻。还有最近鼻炎又犯了，有时左右交替鼻塞，主要是右边鼻塞，一天不停打喷嚏，每次都在四五个以上，鼻痒流清鼻涕，最近发现鼻腔内鼻毛有变白现象，夜里打喷嚏流鼻涕后感觉身体发热，脑袋出虚汗，过程一会就好，有时感觉胃酸，鼻炎发作有一年左右，以前无过敏史也无鼻炎，吃过盐酸左西替利嗪片和头孢，感觉效果不是太好，很困扰现在的生活心情，麻烦你帮我减轻痛苦。谢谢了…
2020年02月01日
您最近一年发作的鼻炎，表现为左右交替鼻塞，连续打喷嚏，且有鼻痒流清鼻涕。这个要考虑过敏性鼻炎可能性很大。
嗓子的问题有十年了，主要症状是“嗓子疼，淹涂抹有烫伤感觉，咽喉有小泡”，每天夜里明显，近期加重，的确考虑慢性咽喉炎，是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以还请您补充一下这些提问信息，以便于我准确把握病情给您合理的建议
1、您身高体重多少？抽烟喝酒吗？
2、睡眠打鼾吗？
3、饮食如何？是否有反酸嗳气打嗝烧心的症状？
4、鼻涕里面会有脓鼻涕吗？
5、另外方便的话，拍一张喉咙照片给我看看（张大嘴巴，舌头不要出来，勺子压住，发啊音，手机开闪光拍照?）示例图如下请参考
注：您把我的问诊复制黏贴，然后逐条回复就好，以帮助我我鉴别诊断，谢谢
待续……
嗓子的问题有十年了，主要症状是“嗓子疼，淹涂抹有烫伤感觉，咽喉有小泡”，每天夜里明显，近期加重，的确考虑慢性咽喉炎，是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以还请您补充一下这些提问信息，以便于我准确把握病情给您合理的建议
1、您身高体重多少？抽烟喝酒吗？
2、睡眠打鼾吗？
3、饮食如何？是否有反酸嗳气打嗝烧心的症状？
4、鼻涕里面会有脓鼻涕吗？
5、另外方便的话，拍一张喉咙照片给我看看（张大嘴巴，舌头不要出来，勺子压住，发啊音，手机开闪光拍照?）示例图如下请参考
注：您把我的问诊复制黏贴，然后逐条回复就好，以帮助我我鉴别诊断，谢谢
待续……
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月01日
1、 身高 1.73 体重 65kg 无抽烟史，近一年左右很少喝酒，以前喝酒比较多。
2、睡眠不打鼾
3、近一年左右吃饭比较清淡，早晚以稀饭馒头为主，中午米饭。前七八年很少在家吃饭，都是在外饭店吃。有反酸暖气打嗝怎么办烧心的症状，但是不是经常有
4、鼻涕里面没有脓鼻涕，都是清水鼻涕。
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月01日
好的好的
收到您补充的信息了，喉咙照片也能看清楚，谢谢您
我正在编辑文字回复中，请稍等一下
这条信息依旧不需要回复我的哈
收到您补充的信息了，喉咙照片也能看清楚，谢谢您
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2020年02月01日
您好，陈先生
喉咙照片比较清楚，能看到咽后壁明显的滤泡增生充血，我用绿色的圆圈给您圈出来了，其他地方咽部的粘膜状态都还好，扁桃体也没有肥大，没有化脓及溃烂。结合您的症状和喉咙体征，考虑慢性咽炎（滤泡型）
从您的生活习惯看，近一年来饮食比较清淡也很规律，但是之前有很长一段时间都在外，且有反酸嗳气打嗝等胃食道反流的症状，虽然不是经常有，也不排除有时候是症状不明显。而且胃食道逆流症状，有时候会在晚上睡觉后，因为平躺体位的变化因素，胃内容物倒流会比白天严重，这也许也是您晚上咽喉症状更为明显一些的一个原因所在
所以，针对目前咽喉滤泡增生，引起咽部不适、疼痛，我有以下几个建议给您供参考
1、滤泡型咽炎是最为常见的咽炎类型，是不需要吃抗生素的，可以选择复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液或复方氯已定含漱液进行含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，一般药店都能买到这一类漱口水，疗程建议1-2周就好，太长时间使用，容易引起咽喉菌群失调
2、除了用漱口水含漱，早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘、西比氯胺的含片，也能缓解症状，一天三次每次一片，疗程也是一周
4、当然，如果家里有雾化机更好了，用布地奈德混悬液进行雾化治疗，能效果更好，一天可以雾化2次，每次10分钟，疗程1周
5、如果最近也有反酸症状，增加口服奥美拉唑肠溶胶囊，这个药比较常规，药店也能购买到，一天一次，一次一粒，吃2周患者反酸嗳气打嗝症状，也对咽炎有帮助，因为您的咽喉不适，很可能病因就是胃食道反流
另外就是最近几日饮食宜清淡，多增加蔬菜水果的量，不吃太过油腻食物，和辛辣重口味饮食，会加重症状影响治疗效果
缓解胃食道逆流，生活上还有以下建议供你参考
1、规律饮食，三餐按时定量吃
2、三餐不可饱肚，七八分饱为宜
3、吃完饭不要立即躺下，至少半小时后
4、皮带不要过紧
5、睡觉枕头调高15度
6、晚上七点以后不吃东西，九点以后不喝水
以上治疗建议，在5-7天左右多能缓解您的症状，如果效果欠佳，等待最近肺炎疫情控制后，必要时可以去医院做一个24h食道PH监测和幽门螺杆菌感染检查等
鼻子目前交替性鼻塞以及打喷嚏、清鼻涕，符合过敏性鼻炎的表现，建议
1、口服西替利嗪片，一天一粒，睡觉前口服，疗程1周
2、内舒拿或者辅舒良或者雷诺考特喷鼻子，一天一次，一侧鼻孔2喷，喷完记得往里面吸一吸，或者捏一捏鼻子以涂抹均匀
希望能帮助到您解决问题，祝一切顺利
处方如下，请查收
有些要平台缺货，需要您就近药店购买一下了
喉咙照片比较清楚，能看到咽后壁明显的滤泡增生充血，我用绿色的圆圈给您圈出来了，其他地方咽部的粘膜状态都还好，扁桃体也没有肥大，没有化脓及溃烂。结合您的症状和喉咙体征，考虑慢性咽炎（滤泡型）
从您的生活习惯看，近一年来饮食比较清淡也很规律，但是之前有很长一段时间都在外，且有反酸嗳气打嗝等胃食道反流的症状，虽然不是经常有，也不排除有时候是症状不明显。而且胃食道逆流症状，有时候会在晚上睡觉后，因为平躺体位的变化因素，胃内容物倒流会比白天严重，这也许也是您晚上咽喉症状更为明显一些的一个原因所在
所以，针对目前咽喉滤泡增生，引起咽部不适、疼痛，我有以下几个建议给您供参考
1、滤泡型咽炎是最为常见的咽炎类型，是不需要吃抗生素的，可以选择复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液或复方氯已定含漱液进行含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，一般药店都能买到这一类漱口水，疗程建议1-2周就好，太长时间使用，容易引起咽喉菌群失调
2、除了用漱口水含漱，早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘、西比氯胺的含片，也能缓解症状，一天三次每次一片，疗程也是一周
4、当然，如果家里有雾化机更好了，用布地奈德混悬液进行雾化治疗，能效果更好，一天可以雾化2次，每次10分钟，疗程1周
5、如果最近也有反酸症状，增加口服奥美拉唑肠溶胶囊，这个药比较常规，药店也能购买到，一天一次，一次一粒，吃2周患者反酸嗳气打嗝症状，也对咽炎有帮助，因为您的咽喉不适，很可能病因就是胃食道反流
另外就是最近几日饮食宜清淡，多增加蔬菜水果的量，不吃太过油腻食物，和辛辣重口味饮食，会加重症状影响治疗效果
缓解胃食道逆流，生活上还有以下建议供你参考
1、规律饮食，三餐按时定量吃
2、三餐不可饱肚，七八分饱为宜
3、吃完饭不要立即躺下，至少半小时后
4、皮带不要过紧
5、睡觉枕头调高15度
6、晚上七点以后不吃东西，九点以后不喝水
以上治疗建议，在5-7天左右多能缓解您的症状，如果效果欠佳，等待最近肺炎疫情控制后，必要时可以去医院做一个24h食道PH监测和幽门螺杆菌感染检查等
鼻子目前交替性鼻塞以及打喷嚏、清鼻涕，符合过敏性鼻炎的表现，建议
1、口服西替利嗪片，一天一粒，睡觉前口服，疗程1周
2、内舒拿或者辅舒良或者雷诺考特喷鼻子，一天一次，一侧鼻孔2喷，喷完记得往里面吸一吸，或者捏一捏鼻子以涂抹均匀
希望能帮助到您解决问题，祝一切顺利
处方如下，请查收
有些要平台缺货，需要您就近药店购买一下了
2020年02月01日
用药我再给您罗列一下
1、复方硼砂溶液或呋喃西林溶液或2%硼酸液或复方氯已定含漱液√
2、西地碘或者西比氯胺含片
3、西替利嗪片√
4、内舒拿或者辅舒良或者雷诺考特
5、奥美拉唑肠溶胶囊√
6、布地奈德混悬液雾化治疗
7、早中晚淡盐水含漱
打钩的就是平台目前有的，在处方建议里，其他的需要您自行购买，最近平台发药好像都是走EMS，您也可以参照清单，全部在就近药店买齐也是很好的
祝顺利
1、复方硼砂溶液或呋喃西林溶液或2%硼酸液或复方氯已定含漱液√
2、西地碘或者西比氯胺含片
3、西替利嗪片√
4、内舒拿或者辅舒良或者雷诺考特
5、奥美拉唑肠溶胶囊√
6、布地奈德混悬液雾化治疗
7、早中晚淡盐水含漱
打钩的就是平台目前有的，在处方建议里，其他的需要您自行购买，最近平台发药好像都是走EMS，您也可以参照清单，全部在就近药店买齐也是很好的
祝顺利
2020年02月01日
做一个24h食道PH监测和幽门螺杆菌，是两个都需要检查吗？过了这一段时间我就去检查，到时再麻烦高医生你帮我在看看，我相信在你的帮助下我的病会越来越好
2020年02月01日
2020年02月01日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
