您好,您的提问我已经收到,首先感谢妈妈的信任。看了您的病历,孩子考虑,是急性上呼吸道感染,具体的话是甲流病毒感染,这个是做了咽拭子检测的,基本上就是百分百确诊了。
奥司他韦的主要成分是磷酸奥司他韦,有胶囊型,也有颗粒型的,是一种抗病毒药物。
主要用于:
1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型
流感的预防
1岁以上小孩:总体安全
总体来说,1岁以上的小孩患上流感后,只要按规定剂量吃奥司他韦,是比较安全的。因为我国批准奥司他韦的使用范围包括1岁及1岁以上小孩。他的作用机理是抑制病毒的复制,一般在24小时开始吃效果是最好的。
甲流病毒本来就是一种很厉害的病毒,传染性很强,感染后症状会比较重。所以出现反复发热,是疾病本身的特点引起的。因为刚刚起病,这几天体温反复是比较正常的现象。目前的情况还可以在家里继续观察,对症退热。
现在体温在38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果孩子体温升高,超过38.5℃以上,或精神差,哭闹多,可选用美林,一次5-10mg每公斤体重(1ml:50mg的美林,0.1-0.2ml/kg体重),或者泰诺林对一次10-15mg每公斤体重(1ml:100mg的小泰诺林,0.1-0.15ml/kg体重),剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。一般同一个药物要超过4-6小时再反复使用。美林和泰诺林直接间隔2小时。
关于美林和泰诺林的退热效果比较,每个孩子都是不太一样的,这个没必要纠结,哪个效果好用哪个就好了。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
中成药物不推荐,因为它的疗效并不明确,而且安全性不高,并不推荐应用在婴幼儿身上。婴儿消化道以及肝肾功能比较稚嫩,中成药的应用容易导致消化道反应(出现腹泻、呕吐),过敏反应或肝肾功能损害等。
对于其他的复合感冒药也不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。
5.目前孩子已经开始吃奥司他韦,绝大多数在3到5天会有所好转。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,再等待。但如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或者体温超过39.5℃;或者孩子的发热出现加重的情况(热峰没有下降、发热间隔越发缩短);或者体温超过38.0℃,持续三天以上。这些情况都提示孩子可能感染比较严重,需要医院及时就诊评估。
在生活护理上建议饮食上多补充液体,包括水、奶等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。饮食清淡容易消化,没有特殊需要忌口。
希望我的回答能帮到您。