2020年02月01日
第1次提问
幼时患上鼻炎,流黄脓鼻涕一直到10岁停止。 平时接触冷空气会打喷嚏,吹太久会出现鼻炎。去年冬天尝试健身,鼻炎复发,停止健身后,2个月鼻炎症状消除。 今年1月12日左右,睡觉盖太薄导致受冷,出现鼻塞,咽喉发痒发痛。买了一盒西瓜霜吃了3片,咽喉症状消失。后鼻塞存在至今。 1月27日没买到一次性口罩,戴上普通棉布口罩感觉呼吸不畅。1月27日晚病情加重,晚上躺着睡觉2侧鼻孔呼吸不畅,用嘴呼吸一晚上,1月28日站或坐感觉右侧鼻孔呼吸畅通,左侧明显堵塞。28日喉咙发痒发痛于药店按药师推荐买了2天的药和一个喷雾,按时服用(药品包装已丢弃,喷雾图如下)。服药后喉咙好转,鼻炎无好转但喷雾喷入鼻腔,呼吸明显变畅通(畅通时间只有喷完喷雾后3-4h)。感觉喷雾治标不治本遂停用。1月30日于药店再买入图片4种药,按剂量服用2日,无明显好转。1月31日停止喷雾,改用呋麻滴鼻液,辅以温热盐水洗鼻4次。洗鼻过后右侧鼻孔畅通1-2h。31日晚上睡觉2个鼻孔都呼吸不畅,起床用温热盐水洗鼻,直至2侧鼻孔畅通,后点滴呋麻滴鼻液。 现坐在取暖器盘呼吸热空气,右侧鼻孔通畅,左侧堵塞,无黄脓鼻涕。

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2020年02月01日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年02月01日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您除了鼻塞,还有有鼻痒打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?发烧吗?

您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年02月01日
第2次提问
现在症状:双鼻孔堵塞,鼻痒打喷嚏,1.12至1.26或1.27左右都有持续流黄色鼻涕(这期间能闻见味道,但没闻见鼻中有腥臭),后面至今持续流白色鼻涕为主中夹杂点黄色鼻涕伴有头痛,闻不见味道(堵塞了,基本没有嗅觉),腋下温度37° 有嗳气,无反酸,无胃炎病史,不抽烟,不喝酒。 现在鼻塞很严重了,晚上平躺在床上都只能靠嘴巴呼吸,站或坐能勉强呼吸但依然有堵塞感。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有点忙,处理完后会尽快回复您。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年02月01日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您这个情况是有鼻炎的表现。鼻塞就是典型的鼻炎表现。鼻窦炎的表现并不典型,因为您的黄脓鼻涕目前已经不多了。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),治疗4周。口服顺尔宁每晚一片10mg,开瑞坦每天一片10mg,治疗2-3周。以上药物治疗一周,如果还是有持续的流黄鼻涕不减少的话,加口服拜复乐每次一片400mg,每天1次,治疗10天。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,内舒拿继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。如果鼻塞持续缓解不满意,内舒拿,爱赛平,开瑞坦和顺尔宁治疗可以持续三个月。

平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

如果这样治疗效果不好的话,建议您做一个鼻窦ct再进一步看一下鼻窦炎的程度和范围,根据具体检查情况再做进一步的治疗。

您用的鼻喷剂及呋麻液都含有血管收缩剂成分,连续使用不能超过3~5天,长期使用的话,有可能导致药物性鼻炎加重鼻塞。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给5星好评,谢谢您!
2020年02月01日
第3次提问
当我感觉鼻塞特别难受时,用盐水多冲洗几次鼻子没事吧? 最后希望医生给我开个处方,我怕有处方药,买不到。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约40分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月01日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

当您感觉鼻塞明显的时候,用生理盐水或者鼻腔生理性海水多做几次鼻腔冲洗是可以的,没问题,但是更好的更持续的缓解鼻塞还是需要持续用以上我说的药物治疗一段时间,才能有更好的更确切的疗效。鼻塞严重临时缓解的话可以临时滴点呋麻液,但是像我上面所说,不建议连续使用。

等一会儿您就能看到我给您开的处方,但是这个平台有的药没有,那我就没办法给您开处方了,只能建议您去当地药店或者医院买药了。或者您去京东药房看一下。非常抱歉!

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?