2018年11月29日
第1次提问
男,3岁 体重:16kg 症状时长:一周以内 症状描述:从周一晚上十点开始发热,发热已三天三夜,最高39.4度,咳嗽,流清鼻涕。周三下午去儿童医院检查(未验血),嗓子有一点红肿,听诊器检查肺部正常,没有啰音,只是呼吸有点粗,判断病毒性感冒。今天还发烧,不放心,遂去验血,血象正常,支原体阴性,听肺部正常,但判断气管发炎(是一名年轻医师听诊)。有病至今,精神尚可,食欲不佳,周一大便三次,周二两次,今天排大便一次。生病至今,只服用了退烧药。请医生判断下是病毒性还是细菌性感染,需要采取什么措施。如果是确诊了气管炎,需要服用抗生素或输液治疗吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月30日
王军医生
你好家长,感谢您的信任,能够向我提问,宝贝的情况分析如下


1.发烧咳嗽流清鼻涕多,考虑上呼吸道感染。


2.原因:多是由于护理不当受凉所导致的,接触了呼吸道感染的人交叉感染导致的

血常规检查大致正常多提示病毒感染

3.病毒感染多是自限性疾病,反复发烧3到5天

反复的发烧,并且有可能进展,成为支气管炎,但仍然是病毒感染。


4.处理:38度5可以口服退热药,止咳对症治疗,可以口服退热药,也可以雾化。暂时不需要输液治疗。也不需要使用抗生素,因为没有细菌感染存在。


5.清淡易消化饮食,不吃生冷的油腻的,鸡蛋也不要吃,不利于退热及病情好转。


休息,没有及时回您,抱歉
2018年11月30日
第2次提问
感谢您的回复,打扰您休息了。既然能确定是病毒感染,那现在要做的是不是就是等待,因为我了解病毒感染是自限性疾病,没有针对病毒感染的特效药。周三去儿童医院检查,医生建议吃蒲地蓝或抗病毒口服液,我并没有给孩子吃,因为我不太相信中成药。不过,什么药也不吃(除了退烧药)也感觉有点坐不住。会不会咳嗽加重,咳成肺炎。现在需要止咳吗,孩子咳嗽频率也不是太高,就是咳的时候感觉有点深,有痰吐不出来。家里备有雾化器,如果雾化,需要加什么药?现在最大的感觉就是:我没有给孩子用其它药,会不会让病情发展?
2018年11月30日
王军医生
是的,病毒感染是自限性疾病,到时间点就可以好了,暂时先等待,如果出现咳嗽加重,出现有痰,可以口服一些止咳化痰药,比如氨溴索口服液,嗯尽量的物理降温进行处理,撑不住的时候再吃退热药,物理降温的方法有贴降温贴,多喝温开水,泡热水澡等等。


有进展为肺炎的可能,但是也得继续观察,虽然说病毒感染是自限性疾病,到时间点病毒是消失了,也有可能咳嗽有痰仍然存在,甚至有可能成为肺炎,一边吃药一边观察。


三天之后如果没有好转,我们需要再次检查血常规同时还要检查一下支原体抗体,虽然是病毒感染,有可能是支原体感染,还有可能在后期继发细菌感染。

如果雾化的话,目前可以用氨溴索雾化液,异丙托溴氨雾化液。


家长您好,一边雾化一边口服退热药,然后再观察,如果夜间咳嗽加重,而且是阵发性的咳嗽,我们在拍胸片查看一下有无肺炎存在。
2018年11月30日
第3次提问
感谢医生详细的解答。我这边会随时观察孩子的情况。给你五星好评。解释的非常清楚,再次感谢。
2018年11月30日
王军医生
不客气,下夜班有点忙,弄孩子没有及时回你,抱歉,有问题再联系啊。

TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方