2020年01月31日
第1次提问
宝宝一岁3个月前天就开始有点咳嗽有点痰,昨天早上起来37.5低烧,然后打喷嚏,流清鼻涕,流眼泪,咳嗽咳痰,今天早上起来也低烧38.2,打喷嚏好点了,早上清鼻涕比较多,下午鼻涕好点了,有时清鼻涕有时带有绿色的鼻涕,现在给他喂的999小儿黄那敏颗粒和百蕊搭配着在吃。
2020年01月31日
第2次提问
咳嗽已经有3天了,感觉咳的厉害,咳得很吃力有点喘,因太小有痰咳不出来,鼻子堵,精神食物都还好,看了一下他的喉咙,不算太红,但好像有点红血丝,想问下宝宝是什么原因引起的这些症状,能喝什么药呢,家里有这些药。
2020年01月31日
刘兴楼医生
1. 新年好!孩子的病情我已了解,目前还不是很严重,不用太担心。下次提问一次说清楚,这样分两次,浪费了一次提问的机会了。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的临床表现有发热,喷嚏,流涕,流泪,咳嗽,咳痰,喘息。根据这些症状,再结合孩子的年龄特点,考虑毛细支气管炎。
3. 毛细支气管炎常是病毒感染所致,最常见的是呼吸道合胞病毒,其次是腺病毒,另外还有流感病毒,博卡病毒,偏肺病毒等。细菌感染少见,但常合并。目前没有进行相关检查不好确定。
4. 治疗上,主要是对症治疗,针对发热和咳喘为主。可以考虑口服咳嗽化痰药如易坦静,另外雾化治疗,药物推荐用布地奈德1 mg和异丙托溴铵1ml每次,每天3次。如果病情无好转或加重,还是应该考虑去医院检查,必要时做胸部影像学如胸片和肺部CT检查。再根据检查结果,调整治疗。孩子太小,病情重可能还是需要考虑住院治疗。氨酚黄那敏颗粒对于小于6个月的婴儿要慎用,不推荐。另外百蕊颗粒口味不好,效果不确切,也不推荐。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。加重的话,及时就诊。近期尽量少出门,出门戴口罩
2020年01月31日
第3次提问
你好,我想问下,如果你说的药店买不到的话可以用愈酚甲麻那敏颗粒吗?还是喝别的什么药,最近冠状病毒太厉害了,估计是不能去医院做雾化了。直接口服药可以吗?需要喝抗病毒得药吗?比如说奥司他韦等。个布地奈德是治过敏性鼻炎得吗?这次支气管是过敏性鼻炎引起的吗?
2020年02月01日
刘兴楼医生
愈酚甲麻那敏是复方感冒药,可以治疗这些上呼吸道感染的症状,但孩子太小,我是不太推荐的。但现在特殊时期,如果您想用,就要注意剂量不能大了,使用的时间不要太长。奥司他韦可以用,因为确实不能排除流感,每次15mg,一天两次,最多用5天。另外易坦静还是建议用。布地奈德是治疗咳喘的。这次毛细支气管炎不是过敏性鼻炎引起的,是感染诱发的。

TA的问答

症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?