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你好，战友，您的消息已收到，我手头上有些事情，请稍等，大概半小时内回复您，感谢您的等待，本条无需回复，避免浪费问诊机会。

你好，感谢您的信任和等待。
已经详细看过您的病史了，
1、右耳一年前突聋，是全聋，目前已听力无法恢复，但是仍遗留有耳鸣。
2、本次左耳在一个月内发生突发性耳聋三次，均为低频听力下降，无明显的眩晕。
其实这种短期内、反复低频突发性听力下降是需要排查是否存在梅尼埃病的。

典型的梅尼尔病一般是应该伴有眩晕的，如果您没有眩晕的话，也没有免疫性疾病史，那么目前反复的低频听力下降是需要排查是否存在过于疲劳焦虑的情况所诱发的。

如果是因为疲劳焦虑而诱发的，那么近期一定要把这个因素给它去除掉，因为毕竟前两次的用药治疗听力都是可以痊愈的，目前是第3次发病，考虑把听力改善回来应该问题不大。

本次发病仅使用了甲钴胺吗？其他药物暂时没有使用？
本次发病距离第2次发病好转有多长时间了？每次都没有视物旋转和头晕的现象吗？

本月被隔离前，夜班很多吗？劳累吗？

听力下降有的时候还好恢复一点，耳鸣是比较难以恢复的，毕竟目前耳鸣的发病机制并不清楚，考虑是有内耳的病变所导致的耳鸣出现，对于您右耳这种长期的耳鸣，由于已经形成了颅内神经传导通路，所以难以根治。

本次用药主要是改善左耳的听力以及左耳的耳鸣推荐，还是要口服甲泼尼龙片，口服甲钴胺＋金纳多。
推荐甲泼尼龙片，每日晨起口服16毫克，每日一次，连续使用5天。
甲钴胺每次一片，每日三次，使用两周。
金纳多每次一片，每日三次，使用两周。

巴曲酶是个抗血栓药物，一般是静脉用药。口服的就没有巴曲酶，而是使用金纳多这类改善内耳微循环的药物。

建议对于右耳的耳鸣，要学会与之适应，如果觉得耳鸣比较烦躁的时候，可以外放轻音乐，声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜，这样暂时听不到耳鸣，就不会引起心理上的不适反应，达到与耳鸣的和平共处，也就达到耳鸣的治疗目的了，毕竟这种长期的耳鸣是难以根除的。

左耳目前是低频轰鸣，考虑应该用药以后效果还不错。

近期一定要注意避免疲劳焦虑，不能熬夜。平时也要尽量减少夜班的频次。

祝您早日康复。

你好，甲泼尼龙就是激素，激素必用；

甘露醇是脱水的，用于有内耳膜迷路有淋巴积液情况的治疗，而内耳膜迷路淋巴积液的表现是眩晕，目前无眩晕，无需使用甘露醇静滴。

你好，情况知晓。
您使用了激素甲强龙，还使用了丹参，是改善内耳微循环的药物，目前听力有改善，这个很好，说明，尽管您发作频繁，但是对药物敏感，效果好，所以，以后避免复发才是关键，自己体会一下每次发病的诱因，是否都是夜班或者疲劳焦虑导致的。

目前耳鸣性状有变化，也许是好事，有些人的耳鸣经过很多天用药都没有变化，那么这种情况，耳鸣好转的概率也就低了。

您把甲强龙用满三天，丹参使用三五天都可以，等到甲钴胺和金纳多到货再使用，地塞米松片剂需要根据药物到货时听力状况而定，基本目前使用了甲强龙，是可以不再口服地塞米松的。

祝好。