2020年01月31日
第1次提问
周安然,18个月27天,今天上午起来流清鼻涕,精神正常,大小便正常,吃东西没有平时多,偶尔有咳嗽,感觉喉咙有痰。下午午睡醒来,发烧,测量37.6度,精神不好,很粘人,容易哭闹,没有呕吐现象,刚刚数了呼吸每分钟61次,腋温37.5度。近期家里有人普通感冒,已经快痊愈,最近没有去人多的地方,出门带了口罩,没有武汉人员接触史。宝宝哭闹有想去医院,又担心交叉感染 用药情况:无,家里备了美林 症状描述:发烧,偶尔咳嗽,感觉喉咙有痰,特别粘人,易哭闹 患病时长:今天上午出现流鼻涕症状,下午6点开始发烧
2020年01月31日
吴琼医生
你好,病史已读,正在回复中,请稍等。
2020年01月31日
吴琼医生
你好,根据提供病史,考虑宝宝存在呼吸道感染,依据是宝宝有发热,鼻塞流涕,喉中痰响,呼吸快(正常应该是25-30次每分),呼吸有61次每分,那呼吸是很快了。看既往病史只有新生儿黄疸,没有过喘息咳嗽病史。所以请重新数数宝宝的呼吸。
如果没有高热,哭吵的情况下宝宝呼吸真的有60多次,这是需要去医院的。
宝宝有没有声音嘶哑,咳嗽像小狗叫的空空音,吸气困难?最近有没有喂像花生瓜子类的硬的东西,有没有呛到过?
如果方便可以发个视频上来吗?
2020年01月31日
吴琼医生
最近儿童感染新冠肺炎的病例数比较少,如果去医院就医的话可以选择专门的儿童医院,带好口罩
2020年01月31日
第2次提问
医生您好,宝宝睡着后重数了4次呼吸,均在35-40之间,宝宝清鼻涕有点多,像清水一样,还有轻微流口水,刚刚量了体温,不知道是不是盖被子的原因,腋温有38.3度,但额头温度手摸没那么高,睡觉有类似打鼾声,最近家里人喂了小的葵花籽仁,但当时没有任何症状。

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2020年01月31日
吴琼医生
你好,视频已看。宝宝诊断呼吸道感染是没有问题的,诊断依据上条已述。呼吸道感染有上呼吸道感染,鼻塞流涕,咳嗽(不厉害)。
但上呼吸道感染也有急症的,比如急性喉炎,表现为发热,声音嘶哑(哭的声音明显哑的,有些哭不出声音),犬吠样咳嗽(像小狗叫样的空空声),吸气性喉鸣(就是吸气困难,有时与打鼾难鉴别)。所以你一定注意下宝宝有没有声音嘶哑,像小狗叫样的咳嗽,如果有,还是需要去医院,这容易导致喉梗阻。
还有就是气管异物,这也是突然呛了东西,然后咳,接下来也呼吸增快,你小朋友暂时不是特别支持,虽然喂了坚果类东西(我们一般不建议5岁内喂坚果内东西),但没有呛咳。
呼吸道感染起初多为病毒感染,除了流感外无特效抗病毒药物。可以口服些中成抗病毒药物(比如蒲地蓝口服液,一次5ml,一天两次),还有就是对症药物(比如鼻塞流涕可用小儿氨酚黄那敏颗粒,可能规格不一样,建议按说明书吃,因含有退热成分对乙酰氨基酚,故需与退热药布洛芬间隔3小时以上吃),多喂温开水。体温超过38.5,建议喂美林(布洛芬)。
你小朋友现在最主要是要明确是鼻塞打鼾还是喉炎引起吸气喉鸣,所以注意下有没有声音嘶哑的情况。
如果仍高热不退,吸气困难,精神差,建议去医院验血常规,是否需要加用抗生素治疗。
2020年01月31日
第3次提问
医生,宝宝哭起来没有小狗叫的声音,声音不嘶哑,刚刚她醒来喂了美林,睡觉有时呼吸声很大,有时有刚刚发的像鼾声一样,有时又没有声音,鼻涕比较多,我看了鼻子没有堵塞,她睡着是用鼻子在呼吸,我想再观察一下,明天白天没有好转就去儿童医院看,谢谢您!
2020年01月31日
吴琼医生
排除喉炎就好,那可以按上述的用药,蒲地蓝和小儿氨酚黄那敏颗粒。
发热的处理:往往发热时首先是体温上升期,这时候宝宝多有手足冰凉,需要给宝宝保暖,把手足捂热起来,多喝温开水,这时候千万不要去做物理降温,比如洗温水澡等,怕脱衣服洗澡引起宝宝更不舒适,打寒战。量体温如果有38.5度以上可给予布洛芬口服,尽量多喝温开水使宝宝出汗退热。
出汗时给宝宝垫上汗巾,等宝宝出完汗了,把汗抹干净,在给宝宝洗澡。
但注意退热药布洛芬需要38.5度以上,且6个小时才能吃一次。

TA的问答

你好,我家宝宝今天我28天了,哭闹或是睡觉中途醒来的时候总是发出这样的声音,安静睡觉的时候又没有,请问是肺炎复发了吗?她新生儿肺炎住院了八天,刚出院第三天。回家之后一直有这种声音,还总是呛奶吐奶,肺炎前几乎不呛奶吐奶。宝宝2月3号出生。生的时候羊水呛住了 现在肺炎。住在保温箱里。因为疫情不让探视。下午医生打电话来说孩子有点爱哭。 睡觉时心率有点低。但没说有多低 用药后缓解。想问一下用药会不会复发。对胎儿以后有没影响医生好,我老公大年三十感冒了,咳嗽,浑身乏力,嗓子疼,不发烧,鼻涕多,自己在家休息,吃了奥司他韦5天,吃了一些止咳药和消炎药,一周多已经好转,但把孩子传染了,孩子现在2岁10个月,已经生病5天了,先是咳嗽发烧(37.5°)了一天,第二天没有症状了,但到现在一直有鼻涕,用盐水冲洗,鼻涕开始是白色的,今天变成黄色的了,而且今天再次发烧,最高温度38.4°,多喝水少穿衣,现在温度降到37.8°了,鼻涕比较多,鼻子很堵,有时候呼吸困难,这几天入睡都比较费劲,我老公也给孩子吃了奥司他韦,今天是吃的第四天。 我看到鼻涕变黄有点担心,怕是肺炎或者是支气管炎,但现在也不敢去医院检查,想问问医生现在在家能采取什么措施。 我们全家近期都没有外地出行史,春节到现在一直在家未曾外出,家在辽宁省沈阳市。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方女宝,3岁半,体重34斤,2.3号开始咳嗽有痰,今天耳温枪温度37.5,夜间咳嗽加重频繁,精神状态良好医生,我宝宝现在出生十四天,最近宝宝呼吸声比较大,像是喉咙里有痰一样,有时候睡着会张开嘴巴,这时候会有呼呼声,正常吗