2018年11月29日
第1次提问
医生你好,我现在顺产后两个月,如图,最近10天,便血,痛。痛感持续大半天的那种。 有尝试用马应龙涂肛门以及多喝水多吃水果,最近两天,痛感减轻,但是排便时还是疼痛难忍。可以帮我看看吗?谢谢您。

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2018年11月29日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。已详细了解您的病情。
从您描述和图片来看,肛缘外痔增生,局部有一部分发炎水肿,会引起疼痛不适。另外,还有可能存在有肛裂,也就是肛管处有裂口存在。症状比较明显,最好的办法就是手术治疗,争取一次治愈。
但现在在哺乳期,不方便手术,也只能通过饮食和排便调理,外用药物治疗暂时缓解症状。但效果很有限,且容易反复发作,尤其是便秘或者腹泻的时候。

目前治疗应注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗。

建议待哺乳期过后,根据情况手术治疗。

希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复!
2018年11月29日
第2次提问
医生,网上可查阅到一些别人分享的信息,痔疮手术后恢复期间很痛苦,我这样情况可以保守治疗不手术吗?我是一个心灵有创伤的顺产妈妈,怕疼!!!!! 很严重?如果不手术,会不会继续恶化?或者感染? 对了,医生,马应龙或者肛泰,哺乳期可以使用吗?
谢永俊医生
您的痔疮情况蛮严重的,有明确的手术指征,手术能够一次治愈,如果不手术会很容易经常反复发作疼痛的。长痛不如短痛。术后是有一些疼痛的,但可以通过止痛药等止痛处理的。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病,也不会感染,但容易经常反复发作疼痛,大便带鲜血等,时间拖得越久,症状会越来越严重的。

肛泰或者马应龙适量外用,对喂奶没有大的影响的,

祝好!
2018年11月29日
第3次提问
医生,我这是外痔吗?需要每次搽药都时候回纳进肛门里面去吗? 另外,现在每次排气都比较费力,不畅。是痔疮有影响吗
2018年11月29日
谢永俊医生
图片上看到肛缘的属于外痔部分,就是在肛门口长的,不需要塞入肛门里面去,即使塞进去了,过一会还是会再脱出的。根据您的情况,肛门里面也可能有内痔的,这么严重的痔疮大多数都是混合痔的。

肛门排气费力、不畅应该和这个没有明显的关系,但是有疼痛的话,可能会因为疼痛而不敢排气排便,而引起排气不畅。另外,痔疮的存在会引起肛门坠胀不适,便意感增加。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。