问题详情

若昕妹妹

晚上好，问题已收到

我正在吃晚餐，快结束了，你等我一会哈

该信息暂不回复，以节约提问次数

久等了，若昕妹妹

听力检查结果以及声阻抗检查结果都提示正常的，所以咱们基本排除了突发性耳聋以及分泌性中耳炎的可能性

医生考虑是美尼尔氏综合征，还是不太符合，因为整个发病过程，您没有波动性听力下降的症状，眩晕发作前有感冒病史，发作期间没有耳鸣和听力下降，还是前庭神经炎可能性更大一些，当然，有部分美尼尔氏综合征患者在眩晕发作前，会以耳鸣和耳闷感为起病症状，但是前庭神经炎的病人，也有30%的人会合并耳蜗症状，耳闷并不是梅尼埃病特异性的症状

我特别理解你的担心，因为眩晕发作的滋味很难受，现在又时不时还有耳鸣和耳闷等其他症状出现，会担心诊断不明确，延误诊治，毕竟耳朵也是我们最为重要的感觉器官，但是现在有个问题，就是眩晕已经过去了，即使是美尼尔氏综合征，间歇期是没有症状的，加上诊断有难度，所以现在即使做甘油实验或者前庭的核磁，也是难有发现的

但是，您的担心和焦虑，有可能会加重耳鸣哦，因为人在紧张情绪下，会引起内耳微循环痉挛、缺血，反而易引起症状加重，抵抗力下降，没休息好，又容易再次诱发眩晕，所以，目前听力是好的，声阻抗是好的，咱们排除了一些内耳急重症，也是心安的，今天耳鸣和耳闷也消失了，症状在逐步好转中，昨天的用药建议，除了泼尼松，其他的药物，妹妹可以服用1-2周，并适当调整一下自己的心态和睡眠，是有机会痊愈的

可以再增加一个谷维素片，改善神经官能，改善睡眠情绪等

好的，若昕，收到补充

我来回答你的疑问

打字中，稍等

根据梅尼埃尔综合征，2017版诊疗指南

诊断的标准如下

1、2次或者2次以上眩晕发作，每次持续20分钟到12小时

2、病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降

3、患耳有波动性听力下降、耳鸣和耳闷感

4、排除其他疾病引起的眩晕，包括前庭性偏头痛、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位病变等，此外，还需排除继发性膜迷路积水

所以综合诊断的标准，您是不太符合的

以后需要调整生活方式哈，包括规律的作息，避免不良情绪、压力等诱发因素，且饮食少辣少盐，避免咖啡、烟酒及酒精类产品，以后是否还发作眩晕的确不好说，跑步是可以的，每天半小时左右的运动，微微出汗，对身心健康很有帮助，如果现在没有症状了，就着手生活方式的改善就好，之前提到的药物，咱们也可以吃1周巩固哈

好的，若昕，我逐条回复你的问题哈

1、今天医生还问我容不容易晕车，我说小时候很容易晕车，二十多岁好很多了，不怎么容易晕车了，医生说容易晕车也容易得梅尼埃综合征。
答、这个倒是有可能，容易晕车的人，前庭功能还是不是很好，但是我们很多人都有这样一个经历，就是小时候爱晕车，大一些就好了，也不排除长大后经常坐车，有个适应，还有就是随着生长发育的完善，前庭功能也随之改善也有可能

2、梅尼埃综合征反复发作最后是双耳全聋还是单耳聋呀
答、有些人发作是引起单耳聋，有些是双耳听力下降，就看发病是单侧内淋巴积水还是双侧了

3、听力神经损伤后有什么恢复方法吗？类似人工耳蜗之类的？
答、美尼尔氏综合征引起的听力下降，多在间歇期能恢复正常，但是对于反复发作病史较久了，听力损失也可能不可逆。如果是突发性耳聋引起的听力损失，有一半多经过治疗能恢复。听力损失后，我们要判断属于哪一种类型，就像电灯不亮了，要看是灯泡坏了还是电线坏了还是发电厂没电了或者是传输电的过程中坏了。如果是耳蜗问题引起的听力下降做人工耳蜗是可以解决听力问题的，但如果是听觉中枢的问题，就很难恢复。目前妹妹听力一直都是正常的呢，所以真的要把这个问题放松放松，不要太紧张了哈，就像刚刚说的，紧张和过度的焦虑反而会引起内耳循环障碍，给自己多一点积极的按时和指引哈

祝顺利❀