2020年01月31日
第1次提问
症状描述:感冒了一周多了,三天前一个耳朵出现耳闷的症状,之后中途有一会儿又听得清了,昨天开始有种呜呜的耳鸣感,伴随着突然头很晕 头晕的情况出现2次 患病时长:3天 医院检查:无 用药情况:中途喝过消炎药 用过一下滴耳液 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月31日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的咨询已经收到,目前还需要再追问您几个问题:
1.既往有无中耳炎病史?

2.头晕是天旋地转晕吗?有没有恶心、呕吐?

3.目前是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水流脓?听力下降?

4.服用药物名字?疗效如何?
第2次提问
没有过中耳病史。 头晕有轻微天旋地转,恶心想吐,躺下会缓解。 耳朵不痛,也没有流脓 前两天有闷塞感,现在会出现很长时间耳鸣,但是也会突然有一阵就恢复正常,听力有一定下降。 普通消炎药,穿心莲消炎滴丸,因为不确定病情基本上没怎么喝
2020年01月31日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到。目前考虑是耳石症合并突发性耳聋的可能性大。

突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋,多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉,遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候,容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。


另外您伴有眩晕、恶心,这个考虑是良性阵发性位置性眩晕(耳石症),耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

临床上常见耳石症伴有突发性耳聋的情况。
所以您目前的情况,我建议您需要尽快到医院耳鼻喉科进一步检查:
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍栓塞、中耳炎;
2.进行听力学检查,完善纯音听阈测定、声导抗等。
3.进行平衡试验,看看是哪个半规管的耳石并进行复位。
这三个是最基本的检查,检查以后就可以做出诊断了。如果的确是出现了听力受损,那就是突发性耳聋。根据听力损失的程度可能需要住院进一步治疗,因为这个是耳鼻喉的一个急症,需要尽快治疗才能更好的恢复听力。
临床上突发性耳聋的治疗常用的是扩张血管:如血栓通等,营养神经药物:如甲钴胺等,改善微循环:如银杏叶提取物(金纳多)等,以及酌情使用糖皮质激素。配合理疗及高压氧治疗,效果还是不错的。


另外就是您之前有感冒病史,还需要排除是否为感冒引起的分泌性中耳炎。分泌性中耳炎会有明显明显的耳朵闷塞感。您目前闷塞感不明显。

这个做了声导抗检查就可以确诊了。

所以综合来看,我还是建议您明天及时到医院耳鼻喉科面诊,完善相关检查。
2020年01月31日
第3次提问
大夫, 感觉听力受影响的时候是我耳鸣的时候,现在不响了和平时没什么区别。 然后我耳闷的感觉前两天是感觉位置很靠里,这两天变成的像风声一样的感觉。 我明天去医院查的话侧重在哪里,我感觉您写的稍微有些复杂,麻烦您再解释一下
2020年01月31日
何婷婷医生
您好,很抱歉文字可能比较多,我大致简单的总结一下。
您目前的情况需要考虑以下几个问题:
1.分泌性中耳炎
2.耳石症(良性阵发性位置性眩晕)
3.突发性耳聋
4.耵聍栓塞

针对以上这些问题,需要完善的检查有:
1.电耳镜检查:外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍栓塞、中耳炎;

2.进行听力学检查,完善纯音听阈测定、声导抗等。

3.进行平衡试验,看看是哪个半规管的耳石并进行耳石复位。

做完这几个检查就基本可以明确诊断了。医生会根据诊断的结果选择合适的治疗方案。

希望以上的解答对您有一定的帮助。

目前新型冠状病毒感染疫情严重,去医院一定要戴口罩

明天检查以后有疑问可以随时咨询我。
祝早日康复,新年快乐。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?