您好,您补充的情况已经收到。目前考虑是耳石症合并突发性耳聋的可能性大。
突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋,多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉,遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候,容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。
另外您伴有眩晕、恶心,这个考虑是良性阵发性位置性眩晕(耳石症),耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
临床上常见耳石症伴有突发性耳聋的情况。
所以您目前的情况,我建议您需要尽快到医院耳鼻喉科进一步检查:
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍栓塞、中耳炎;
2.进行听力学检查,完善纯音听阈测定、声导抗等。
3.进行平衡试验,看看是哪个半规管的耳石并进行复位。
这三个是最基本的检查,检查以后就可以做出诊断了。如果的确是出现了听力受损,那就是突发性耳聋。根据听力损失的程度可能需要住院进一步治疗,因为这个是耳鼻喉的一个急症,需要尽快治疗才能更好的恢复听力。
临床上突发性耳聋的治疗常用的是扩张血管:如血栓通等,营养神经药物:如甲钴胺等,改善微循环:如银杏叶提取物(金纳多)等,以及酌情使用糖皮质激素。配合理疗及高压氧治疗,效果还是不错的。
另外就是您之前有感冒病史,还需要排除是否为感冒引起的分泌性中耳炎。分泌性中耳炎会有明显明显的耳朵闷塞感。您目前闷塞感不明显。
这个做了声导抗检查就可以确诊了。
所以综合来看,我还是建议您明天及时到医院耳鼻喉科面诊,完善相关检查。