2020年01月31日
第1次提问
我是腊月29从武汉回武汉郊区的,不发烧不咳嗽,但是会有口干胸闷胸痛的轻度症状,尤其是每天早上醒来,口干胸闷会厉害一点,但也不是很严重,我昨天看到我左边胸口有个地方红了,按就痛不按没事,想问问医生这个可能是啥原因,回来我吃过阿莫西宁等。图上自拍照片,圈住红色为胸口左侧 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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张晓枫医生
新年好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年01月31日
张晓枫医生
您好!久等了!
诊断分析:
首先我看了一下您前胸这一块皮肤发红的区域,这个看着更像是一个过敏性或者药物性的皮疹。如果仔细看的话,除了这一块颜色较深的区域,其实您整个前胸部都有一些皮肤微微泛红。这种情况还是挺像一个典型的由过敏所导致的。由于您说最近回来以后吃过阿莫西林,而阿莫西林就是一种口服的青霉素类药物,有一定概率会导致过敏反应的,所以目前来看首先要怀疑的是这个药物所引起的。
当然如果是在吃阿莫西林之前就已经出现这种皮肤发红的现象,那就不是由它所导致的了,就要考虑一些其他的因素,比如饮食方面,也会导致类似的情况。
还有就是由于现在武汉的疫情确实挺严峻的,好多的人群接触了都会有被感染的,可能再加上您说最近一直在感觉有胸闷胸痛症状,所以这种可疑性就更大了。而如果被病毒感染的话,也是会引起皮肤红疹的,这在医学上称为病毒疹。
建议:
1. 尽快去附近的社区医院或者二级区医院发热门诊或者呼吸科预约拍一个x光线胸片,如果有条件,最好是做个胸部ct扫描。
2. 如果没有发烧症状也不咳嗽,先把阿莫西林停了,尽量排除药物对您皮疹的干扰。
3. 出门要认真戴好口罩,并且尽量避免和他人有近距离接触,尤其是您的家人一定要重点防护,因为现在来看这个病毒的传染性还挺强的。家人除了口罩以外一定要认真洗手,要在流水下冲洗至少45秒,这一点非常重要。
4. 要保证充足的睡眠,饮食方面要有足够的营养知识,现在来看对于这个病毒并没有特效药,最重要的还是要靠自身免疫力,而多睡觉和足够的饮食营养才是保证自身免疫力最有效的措施。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!新春安康!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
2020年01月31日
第2次提问
其他地方红了是因为我拍照片的时候刚洗澡完,圈起来的地方外表红了里面按也痛,而且现在封村,没条件拍胸片,我吃饭睡觉挺好的,就是早上醒来那一阵不好,口干胸闷胸痛呼吸也有点受影响,起来了就好一些,精神状态都还可以,这种情况八九天了
2020年01月31日
张晓枫医生
好的,根据您所补充的信息来看,这个倒确实不太像是过敏了(修正初步意见)。
如果现在除了有1点晨起的症状以外,其他都还好,也不着急就医,重点还是在家里边多休息。毕竟从出现症状到现在也已经八九天了,即使您真的不小心被感染到,应该也是一个轻症病例。
胸前的这块红斑,还有可能就是带状疱疹,属于一种皮肤的感染性皮疹,是由于带状疱疹病毒感染引起的,一般都在身体的一侧,不会越过中线到对侧会有疼痛感。不过同样的这种病毒感染是没有特效药的,主要还就是提高免疫力。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2020年01月31日
第3次提问
医生,我感觉也不是太像带状疱疹,没有泡,现在红色也淡,有时候有点灼热,里面按着感觉主要胸骨头在痛,这个位置是不是心脏肺部和支气管的交汇处啊,紧挨中隔左边这里骨头按着也有感觉,今天上午口干舌燥,甚至还有头晕,对了,还有个情况,我每天早上鼻子都是堵的。综合这些,请医生再帮我判断一下
2020年01月31日
张晓枫医生
好的!
是这样的,带状疱疹的典型表现的表面的皮肤会有破溃,有的时候还会有结痂,摸上去会有辣辣的刺痛感,当然这些都是典型表现。但是我们也经常会看到一些不典型的,有的甚至表面看上去完全就是正常的,只是会有刺痛感,或者摸着会有烧着的那种烫烫的感觉。所以也只能说有这种可能性,但并不一定是,还是只能在进一步看这种皮疹会怎么发展。
不过有一点是比较明确,您摸着能感觉到骨头的疼痛,这个就不太像是内部脏器的问题了,这更像就是一个局部表面的疼痛,包括皮肤也好骨头也好或者局部的韧带筋膜也好,这些都属于是表面的问题,那就一般不会有什么大麻烦。
那您现在又有头晕又有口干,还有鼻塞的症状,这个就更像是普通感冒了。其实普通感冒本身就是这个季节最常见的疾病,而且绝大部分都是病毒性感冒,也就是说由病毒通过呼吸道感染而引起的,一方面病毒会释放毒素进入血液,引起全身性的炎症反应,主要症状就包括乏力头晕头痛,有的时候还会有肌肉酸痛和发烧。除此以外还会侵犯呼吸道黏膜,引起常见的感冒症状,包括鼻塞喷嚏流涕,甚至咽痛。不过这些症状往往来的比较晚,而且也比较轻微,有的时候甚至根本就不出现。
正如在第1次回答的时候所分析谈到的,其实病毒性感染也是会引起皮肤红疹的,叫做病毒疹,这在很多的病毒性感冒的时候是非常常见的,我自己也经历过好多次。这个也可以理解,是病毒引起的一种全身性反应之一,也同样是由于病毒毒素所导致的。那这种病毒性感冒本身是有自愈性的,很多症状是不需要治疗自己就会慢慢消失。如果症状一直反反复复不见好,一方面就是说明自身免疫力没有能够及时恢复,抵抗力没有能够及时上来,那么可以吃一些感冒药缓解症状,比如白加黑或者感冒灵或者新康泰克等等都可以。
以上就是我的一些更进一步的分析建议,不过后续如果还有其他的症状变化,仍欢迎您随时通过平台提问。再次强调一下,如果觉得症状一直反反复复不见好,有条件的话还是应该尽快去附近的社区医院先看一下,至少先拍个胸片排查一下,拍完了之后没问题,自己也放心,您说对不对?
祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。