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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：你的孩子目前是11月龄婴儿，昨天出现有发热情况，最高体温三九.6℃，今天体温较前有所好转，但有吐奶咳嗽等情况，喉咙有痰，声音嘶哑。
综合上述情况，分析和建议： 1.孩子突发声音嘶哑，咳嗽，发热等情况，如果咳嗽呈现有犬吠一样的声音，喉咙呼噜呼噜或有喘息的声音，确实考虑急性喉炎的可能性大。喉炎或喉气管炎绝大多数是由病毒感染引起的，尤其是副流感病毒。不常规应用抗生素。但因为孩子的发热程度比较高，所以一般会建议化验血常规，没有细菌感染，如果没有明显细菌感染的抗生素，如果提示白细胞和c反应蛋白明显升高的，可能需要加用抗生素。
2.急性喉炎指以声门区为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症，严重时会发生喘憋，在儿科还是比较危重，需要紧急处理的情况。 所以我们需要分辨孩子是否处于中重度哮吼，比如孩子有没有呼吸急促（1分钟大于到45-50次以上）、精神状态差、面色发白或发青、犬吠样咳嗽剧烈、胃口急剧下降，这些都提示病情比较严重需要立即就诊医院。如果呼吸尚平稳，安静状态下没有明显的吼喘，可以在家里先继续观察。
3.如果哮吼明显，需要医院就诊。如果轻中度的吼喘，可以选择口服地塞米松（0.15-0.6mg/kg，一次）或者强的松（醋酸泼尼松龙）（1mg/kg体重，一天两次），或者布地奈德雾化。严重时可以选用布地奈德加上肾上腺素雾化（临时应用），以免炎症加重导致喉梗阻。
激素短时间应用，副作用并不大，妈妈不用太过担心，而且这种应用一般不用超过三天就会好转的，后面就可以停用了。
咳嗽多有痰，还可以配合易坦静，一次4毫升，一天两次。
4.体温小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般来说，如果孩子的精神状态还好，其实稍微有点低热问题也不是很大，对孩子不会有太大影响，如果精神不好的，我会建议你口服退热药，即使体温没有超过38.5℃也可以口服退热药，看孩子体温降至正常之后精神状态好不好，如果体温正常之后，孩子精神状态转佳的，没有什么太大问题。
5.家里可以使用加湿器将室内湿度保持在50-60%，尽量避免孩子大声喊叫，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁等），如果现在家里有雾化机的话，也可以用生理盐水雾化，可以湿化气道，减轻不适。
6.妈妈重点关注孩子的精神状态，呼吸频率，面色，声嘶，体温等情况变化，如果出现有精神状态变差，胃口极差，咳嗽频率增多，呼吸急促，有三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸凹陷），这提示孩子的病情可能比较严重，需要医院积极处理，必要时静脉输液。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.从普通的化验单上看，还确实考虑是病毒感染引起的，所以这种情况下抗生素暂时不需要用病毒的药物也不需要，因为利巴韦林本身对于孩子的这种情况没有特效，反倒副作用比较大。
2.关于易坦静的用量，你手上这款浓度比较高，所以比起传统的易坦静，剂量少，就按照你手上这款，尽量自己先用2.5毫升，一天两次。
3.其他的药物都可以不用，喘的厉害的时候可以配合雾化做一下。
4.孩子的体温如果再好转的话，暂时不需要再去化验血常规了，继续观察。
祝顺利。

妈妈的追问，我已经收到了，感谢你的等待。
孩子的这种发热伴随着咳嗽，从这个年龄段来说肺炎支原体感染的概率并不是很大，而且从血象上看，目前首先还是考虑病毒感染为主，所以阿奇霉素我觉得暂时可以不用，可以再继续观察几天。
暂时就易坦静和雾化。
孩子门诊病历上看，查体的时候是有明显听到哮鸣音的，所以还是有喘。不过还是可以继续做布地奈德当地都能配到的。
我已经说过，这种低热对孩子一般是不会造成影响的，但如果孩子精神状态不好，建议先口服退热药帮助退热。这种体位一般不会对机体造成严重的影响，但建议多补充液体，用于预防脱水和利于退热。
祝顺利。