2018年11月29日
第1次提问
马医生,以下是我病情,发给你,看一下。我的情况需怎么治疗?求治疗措施及方案 建议。

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2018年11月29日
马俊医生
您好,感谢您的信任和提问。
诊断:直肠内套叠(内脱垂)
直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。直肠壁部分下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂或内套叠;下移到肛门外称为外脱垂。
直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,需手术治疗。
内脱垂时症状不明显,主要表现为排便不尽感、肛门阻塞感等直肠排空障碍一起的症状。栓剂插入肛门协助排便可使排便变得顺畅。部分患者在排便时有下腹和腰骶部胀痛。病程较长者亦可引起不同程度的肛门失禁。
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂(内脱垂)多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。
患者目前不需要手术,建议养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。可每天进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,防止脱垂。
希望我的回答对您有所帮助。
2018年11月29日
第2次提问
现在就是不能大便,便后肛门不适严重,不大便感觉轻松。是否要多平躺。还能上班吗?
第3次提问
还有什么适用的药物吗?
马俊医生
可以上班,这个病很难根治,症状缓解的办法也有限。建议保持大便顺畅,多吃香蕉,多进行提肛运动,药物方面以痔疮栓为主。

TA的问答

症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉症状及患病时长:癌症突变 就医及用药情况:拍片说是转移到肝 需要解答的问题: 直肠癌是否有待商榷,生命只剩6~20个月 医院建议先化疗两次,是否有更好的方案症状及患病时长:便血 大便时会有像果冻一样的血块 黏糊状的,患病时常有一年多了,一直以为是痔疮就没太在意,之前出血不频繁,就最近十几天每次大便都有出血和黏糊状的血块,肛门不疼,大便时间长,大便带血,出血量会有十几滴,大便后用厕纸擦的时候会有血块一样的东西,像果冻一样,黏糊糊的,别的症状没有了。 就医及用药情况:挂急诊做了一个粪便常规,和一个血常规,急诊医生建议第二天挂肛肠科再进一步检查, 需要解答的问题:请马医生看下报告单,有没有大问题,医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!