2018年11月29日
第1次提问
隋医生,您好,我女儿十个半月,这几天有点腹泻,之前都是一天一次,现在一天五六次(主要是白天)有时候一点点,吃的东西也没有特别的变化。精神很好,吃奶吃辅食睡觉都正常,大便的时候也没有腹痛的表现,便便状态有时正常,有时带粘液(如图),有时候感觉更稀。第三天了,昨天开始吃了点蒙脱石散,您觉得需要去医院吗?还是说有什么药可以自己买了吃?谢谢您。

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2018年11月29日
隋静医生
看图片大便粘液多,结合宝宝大便次数多,宝宝有腹泻。
腹泻是由感染、饮食不当或肚子着凉导致。

化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
如母乳妈妈饮食清淡。
宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果,宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
2018年11月29日
第2次提问
奶粉喂养,问题是就算验出感染了轮状病毒之类的,也没有药物治疗的,所以化验的意义是?如果精神状态和吃东西正常,是不是就等自己自愈?那么是不是分病毒感染和细菌感染,如果是病毒目前貌似都说不用吃药,细菌感染的话是不是没有这么轻的症状呢?现在也不是说拉的特别严重,就是几个小时拉一点点……
2018年11月29日
隋静医生
细菌性肠炎与普通消化不良等大便肉眼无法分辨,除非有典型的脓血便。所以需要化验大便。
化验大便主要就是看有无细菌感染,有无潜血。
如果有细菌性肠炎,大便中白细胞多(大于8~10/HP),需要用抗生素。严重的细菌感染,通过自身抵抗力是抗不过去的。

如果大便化验有轮状病毒感染,治疗与现在没有区别,但轮状病毒性肠炎大便恢复更慢,一般需要1~2周才能恢复正常。而且轮状病毒性肠炎容易出现脱水,所以需要积极补液,给宝宝喝口服补液盐。原则是”丢多少补充多少“,根据大便中水分估计后,给宝宝补充口服补液盐。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼