您好!根据您描述的情况,有手臂疼痛麻木、无力的情况,这种情况要考虑是否有颈椎病的情况。最好能够做个颈椎的磁共振明确一下。
颈椎病最常见有两种,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。前者主要表现为颈部疼痛,上肢的放射性疼痛或麻木,严重会有肌肉萎缩的情况;后者除了颈痛,四肢麻木之外,还有四肢的张力增高,双手活动不灵活,双下肢的行走不稳或行走踩棉花感。一般除了上述的症状之外,还要做颈椎的磁共振看颈椎间盘的突出和对脊髓、神经根的压迫情况。一般症状、体征和影像学三者相符合,可以诊断颈椎病。
颈椎病如果症状刚出现或不太严重时,一般先通过保守治疗:
1.坐着的时候要尽量保持腰部直立,颈部平视的坐姿,工作或学习1-2小时左右就起身活动腰部及颈部(可以试试附件的颈部活动操),休息一段时间。
2.药物方面:外用药可以用扶他林软膏外涂,也可以用西药的贴膏,例如泽普思。疼痛严重的话可以口服止痛的药物,例如西乐葆或者安康信,但是不建议长期服用。另外也可以服用肌肉松弛的药物,例如妙纳。
3.也可以到医院做做超短波或者红外线理疗,按摩最好不做,如果一定要做要到正规医院找专业的理疗师做,手法不好可能会加重颈部肌肉的损伤。
4.运动方面,游泳(特别蛙泳)对颈部的肌肉是最有益的。
保守治疗3月左右无效或症状持续加重、或已经出现了比较明显肌肉萎缩、行动不便或大小便功能障碍时,只能通过手术来解决。
简单说一下颈椎的前后路两种手术,前路手术手术是做颈椎前路的减压融合内固定术,也就是根据损伤的范围将颈椎的椎间盘或椎体切除,放融合器和钢板,把颈椎2-4个椎体固定起来。三个月后,这几个椎体就会完全的长在一起,手术后症状恢复的情况,要看您脊髓损伤的严重程度,具体恢复的程度,要根据每个人的情况而不同。前路手术相对来说是比较微创的手术,做完这种手术,第二天都可以下地行走,伤口五天左右就可以长好。
颈椎后路手术,如果是经过磁共振判断是多节段的颈椎管狭窄和脊髓损伤,会做后路的椎板扩大成形术,手术是解除脊髓的压迫,同时做内固定,这种手术在三甲医院是常规的手术。手术后大概3天左右可以下地活动,14天伤口愈合拆线。