2018年11月29日
第1次提问
您好,女,25岁;工作是后勤服务部门,类似于超市,我自己是要在前面收银的,一直是用右手拿东西扫码刷卡,可能是上周购买量和人群较多,连续四天负荷工作,导致休息的第一天开始右膝盖弯曲就疼以及整个右胳膊疼痛,膝盖现在没事了,主要是胳膊,大臂疼痛只是偶尔,主要是酸,小臂酸痛较多,在到手腕以及虎口,有时是酸痛有时是刺痛,右手无力有时候拿个手机都拿不住,到今天已经疼痛4天了,是好时坏,之前从未有过这样的经历骨头上也没有其他毛病问题,这是第一次。自己有查百度觉得可能是腱鞘炎,劳累导致的,因为工作中都是右手在活动,一直单手拎重物,具体的还是想和医生请教一下到底怎么回事,另外要怎么治疗解决。因为影响工作也身心疲惫,胳膊真的很难受。感谢

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2018年11月29日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到!回复正在输入中,这条信息暂时不用回。
2018年11月29日
顾宏林医生
您好!根据您描述的情况,有手臂疼痛麻木、无力的情况,这种情况要考虑是否有颈椎病的情况。最好能够做个颈椎的磁共振明确一下。

颈椎病最常见有两种,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。前者主要表现为颈部疼痛,上肢的放射性疼痛或麻木,严重会有肌肉萎缩的情况;后者除了颈痛,四肢麻木之外,还有四肢的张力增高,双手活动不灵活,双下肢的行走不稳或行走踩棉花感。一般除了上述的症状之外,还要做颈椎的磁共振看颈椎间盘的突出和对脊髓、神经根的压迫情况。一般症状、体征和影像学三者相符合,可以诊断颈椎病。

颈椎病如果症状刚出现或不太严重时,一般先通过保守治疗:

1.坐着的时候要尽量保持腰部直立,颈部平视的坐姿,工作或学习1-2小时左右就起身活动腰部及颈部(可以试试附件的颈部活动操),休息一段时间。
2.药物方面:外用药可以用扶他林软膏外涂,也可以用西药的贴膏,例如泽普思。疼痛严重的话可以口服止痛的药物,例如西乐葆或者安康信,但是不建议长期服用。另外也可以服用肌肉松弛的药物,例如妙纳。
3.也可以到医院做做超短波或者红外线理疗,按摩最好不做,如果一定要做要到正规医院找专业的理疗师做,手法不好可能会加重颈部肌肉的损伤。
4.运动方面,游泳(特别蛙泳)对颈部的肌肉是最有益的。

保守治疗3月左右无效或症状持续加重、或已经出现了比较明显肌肉萎缩、行动不便或大小便功能障碍时,只能通过手术来解决。

简单说一下颈椎的前后路两种手术,前路手术手术是做颈椎前路的减压融合内固定术,也就是根据损伤的范围将颈椎的椎间盘或椎体切除,放融合器和钢板,把颈椎2-4个椎体固定起来。三个月后,这几个椎体就会完全的长在一起,手术后症状恢复的情况,要看您脊髓损伤的严重程度,具体恢复的程度,要根据每个人的情况而不同。前路手术相对来说是比较微创的手术,做完这种手术,第二天都可以下地行走,伤口五天左右就可以长好。

颈椎后路手术,如果是经过磁共振判断是多节段的颈椎管狭窄和脊髓损伤,会做后路的椎板扩大成形术,手术是解除脊髓的压迫,同时做内固定,这种手术在三甲医院是常规的手术。手术后大概3天左右可以下地活动,14天伤口愈合拆线。

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2018年11月29日
第2次提问
你好,请问有严重到和颈椎有关么?我现在就是手腕虎口痛感严重,负荷工作的时候是直站立的,不是腱鞘炎么?
2018年11月29日
顾宏林医生
因为您说的小臂酸痛较多,在到手腕以及虎口,有时是酸痛有时是刺痛,如果是神经一样的疼痛,还是要考虑是否有颈椎的问题的。

当然,如果仅仅是虎口的疼痛,而且局部有明显压痛的话,那么腱鞘炎的情况也不能排除。对于腱鞘炎,一般早期可以通过保守治疗,手指适当休息,暂时不要手指活动太多,也尽量不要提重东西,可以局部用扶他林软膏外涂并轻轻按摩手指,也可以热敷,到时不要用太烫的水,以免烫伤。另外也可以到医院做做超短波或者红外线理疗。
2018年11月29日
第3次提问
好的 这些 麻烦您了
顾宏林医生
不客气,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。