问题详情

小细胞肺癌的话，就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌，做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变，就建议选择相应的靶向治疗药物，口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变，并且这个PDL1高变达超过50%，就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗，帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间，就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%，就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。

这个病人首先应该取活检，明确病理的诊断。如果是小细胞肺癌的话，就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌，做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变，就建议选择相应的靶向治疗药物，口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变，并且这个PDL1高变达超过50%，就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗，帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间，就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%，就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。针对骨转移病灶，可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸，预防骨折，减轻疼痛。

这个病人是肺癌晚期，然后又多发的这个淋巴结转移以及肺内转移，而且还有肺大疱，说明肺功能也不好，那么要根据这个病理的结果还要进一步做检查，看能不能接受免疫治疗。如果能够免疫治疗首选免疫治疗。如果不能免疫治疗可以化疗，生存期的话一般来说5年生存率只有不到20%左右。

免疫治疗的话基本上每个月2万块钱左右，化疗的话看方案，每个疗程的话可能不超过1万。靶向治疗的话，这个人应该来讲机会不是很大，但是要看基因检测结果。常见的靶向治疗药物，国产有只要1000多一个月。这个病人眼下最重要的还是基因检测和PDK1检测，才能够确定治疗方案