2020年01月24日
第1次提问
男,50岁。昨天坐动车回老家了,平时喜欢抽烟喝酒。今天一大早嗓子沙哑说不出话,咽喉疼。14:50分,觉得有点乏力在睡觉。目前没有发热状态。医生这该怎么办。 用药情况:刚刚用了蒲地蓝消炎片,和一些不知道是什么药 患病时长:从今天一大早开始 症状描述:今天一大早嗓子沙哑说不出话。咽喉疼。觉得有点乏力在睡觉。目前没有发热状态。一直以来都有咳嗽。医生这该怎么办。
2020年01月24日
高巍医生
您好!你的问题已经知晓。根据您的病史长期咳嗽,抽烟喝酒。声音嘶哑1天。为更好诊断,请回答几个问题,请问你有咽痛吞咽痛吗?有没有咳痰?有没有鼻塞流涕?有没有熬夜?有没有用声过度?
2020年01月24日
第2次提问
吞咽不会疼,有痰,没鼻塞流涕,12点睡无熬夜,无过度用声。刚刚吃完药睡觉流汗了。医生,这和武汉肺炎有关吗?
2020年01月24日
高巍医生
您好根据您的病史描述,考虑急性喉炎。
喉炎是由多种原因引起的喉部急性或慢性炎症,是一种呼吸系统疾病。急性喉炎是指发生在喉黏膜的急性卡他性炎症,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,好发于冬春季,常可引起咽喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。慢性喉炎是指发生于喉部的慢性非特异性炎症,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎三种类型,主要引起声音嘶哑、喉部干燥不适、喉部分泌物增多等。

病因
喉炎按其发病速度可分为急性喉炎和慢性喉炎两种类。1.急性喉炎(1)感染急性喉炎常在感冒后发生,一般先有病毒入侵,之后发生细菌感染。常见致病病毒主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等;常见致病细菌主要有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。(2)过度用声大声喊叫、长时间剧烈咳嗽、说话过多等也可以引起急性喉炎。教师、演员、售货员等需要经常用声的职业很容易患此病。(3)过敏反应特异性体质患者可因食用某些食物、药物,或者吸入某些气体而引发喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎。(4)其他喉部异物、颈部及咽喉部外伤、器械检查等可因损伤喉黏膜而导致急性喉炎;烟酒刺激,吸入氯气、氨气等有害气体,吸入粉尘,过度吸烟和饮酒,以及受凉、疲劳等机体抵抗力下降等情况也可诱发急性喉炎。
临床表现
1.急性喉炎(1)声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎最主要的症状,病情较轻时,声音音质丧失圆润和清亮感,音调下降、变粗,病情较重时声音嘶哑,甚至只能耳语或失声。(2)喉部疼痛喉部疼痛是另一个常见症状,急性喉炎患者常感到喉部干燥不适、有异物感、烧灼感,喉部和气管前部有轻微的疼痛感,发声时疼痛加重。(3)咳嗽、咳痰急性喉炎的咳嗽、咳痰症状一般不严重,早期干咳无痰,晚期分泌物黏稠不易咳出,常附于声带表面而加重声音嘶哑。(4)全身症状成年人全身症状通常较轻,严重时可出现发热、畏寒、疲倦、乏力、食欲减退。
治疗意见:
1.急性喉炎(1)休息声带尽量不发声或少发声,让声带得到休息。应注意耳语不能达到使声带休息的目的,因此不要以耳语代替平常的发声。(2)超声雾化吸入可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗,如布地奈德,使雾状药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿,稀化喉部分泌物,减轻喉部疼痛感。(3)药物治疗细菌感染时可口服或注射抗生素类药物;阿奇是可以的。声带明显充血肿胀时可口服或静脉注射糖皮质激素,如强的松片4片日两次口服3-5天;如咳嗽症状严重时可使用镇咳药物,如右美沙芬口服;痰液较多的患者可用黏液促排剂或化痰药物如桉柠哌胶囊口服1粒日两次。

冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。
​ 感染该病毒后临床表现症状为发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

如果没有接触史。没有发热,暂时不考虑新型肺炎。

2020年01月25日
高巍医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状