您好根据您的病史描述,考虑急性喉炎。
喉炎是由多种原因引起的喉部急性或慢性炎症,是一种呼吸系统疾病。急性喉炎是指发生在喉黏膜的急性卡他性炎症,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,好发于冬春季,常可引起咽喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。慢性喉炎是指发生于喉部的慢性非特异性炎症,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎三种类型,主要引起声音嘶哑、喉部干燥不适、喉部分泌物增多等。
病因
喉炎按其发病速度可分为急性喉炎和慢性喉炎两种类。1.急性喉炎(1)感染急性喉炎常在感冒后发生,一般先有病毒入侵,之后发生细菌感染。常见致病病毒主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等;常见致病细菌主要有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。(2)过度用声大声喊叫、长时间剧烈咳嗽、说话过多等也可以引起急性喉炎。教师、演员、售货员等需要经常用声的职业很容易患此病。(3)过敏反应特异性体质患者可因食用某些食物、药物,或者吸入某些气体而引发喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎。(4)其他喉部异物、颈部及咽喉部外伤、器械检查等可因损伤喉黏膜而导致急性喉炎;烟酒刺激,吸入氯气、氨气等有害气体,吸入粉尘,过度吸烟和饮酒,以及受凉、疲劳等机体抵抗力下降等情况也可诱发急性喉炎。
临床表现
1.急性喉炎(1)声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎最主要的症状,病情较轻时,声音音质丧失圆润和清亮感,音调下降、变粗,病情较重时声音嘶哑,甚至只能耳语或失声。(2)喉部疼痛喉部疼痛是另一个常见症状,急性喉炎患者常感到喉部干燥不适、有异物感、烧灼感,喉部和气管前部有轻微的疼痛感,发声时疼痛加重。(3)咳嗽、咳痰急性喉炎的咳嗽、咳痰症状一般不严重,早期干咳无痰,晚期分泌物黏稠不易咳出,常附于声带表面而加重声音嘶哑。(4)全身症状成年人全身症状通常较轻,严重时可出现发热、畏寒、疲倦、乏力、食欲减退。
治疗意见:
1.急性喉炎(1)休息声带尽量不发声或少发声,让声带得到休息。应注意耳语不能达到使声带休息的目的,因此不要以耳语代替平常的发声。(2)超声雾化吸入可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗,如布地奈德,使雾状药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿,稀化喉部分泌物,减轻喉部疼痛感。(3)药物治疗细菌感染时可口服或注射抗生素类药物;阿奇是可以的。声带明显充血肿胀时可口服或静脉注射糖皮质激素,如强的松片4片日两次口服3-5天;如咳嗽症状严重时可使用镇咳药物,如右美沙芬口服;痰液较多的患者可用黏液促排剂或化痰药物如桉柠哌胶囊口服1粒日两次。
冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。
感染该病毒后临床表现症状为发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
如果没有接触史。没有发热,暂时不考虑新型肺炎。