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家长您好，收到您的提问了！我目前手头还有工作需要完成，请稍等，稍后回复，感谢！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您的病史描述孩子10个月大，腹泻6天，每天6-7次，呈黄稀便，昨天到当地医院就诊，化验大便常规提示正常，轮状病毒检测阴性，还原糖试验++，当地医院医生给予乳糖酶（我看病历上写的是醒脾养儿颗粒？）口服治疗，孩子腹泻未见明显好转，对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您以下几个问题：
1.孩子最近两天有没有发热？有没有咳嗽等其它症状？
2.孩子尿量多不多？
3.精神和胃口情况怎么样？

根据您目前提供的信息，初步判断孩子为乳糖不耐受。治疗上作如下建议：
1.口服益生菌：通过添加额外有益菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，免疫功能得到改善，所以是综合作用肠道，改善腹泻，腹胀，消化不良等症状 ，从临床效果来看，含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌效果比较好。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。只要这两项指标都还可以，孩子可以在家护理和观察，如果孩子因腹泻丢失水分，可以给孩子口服补液盐，补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱；如果这两项指标任意一项有严重的偏差，建议您带孩子到儿童医院复诊。复诊重点是请评估孩子整体临床状况，看是否需要静脉补液。
3.孩子的乳糖不耐受考虑继发性，由于前期反复生病和使用抗生素后所导致。乳糖不耐受因为生后胃肠道功能还没有发育成熟，消化酶分泌量和活性都比较低，尤其乳糖酶更明显，而母乳中乳糖含量高，过多乳糖在肠道发酵产酸产，所以大便稀，次数多，每天可以达7-8次甚至十多次，酸臭味。目前市面上的乳糖酶往往效果欠理想。如果目前孩子吃奶好，体重增长理想，不需要为了减少大便次数，更换成腹泻奶粉（不含乳糖）和额外口服药物，但是如果孩子腹泻次数多，影响孩子的胃口和体重增长，可考虑使用无乳糖奶粉。腹泻奶粉也不需要长期吃，好转稳定后再逐渐转成原来的母乳喂养。

收到您进一步提供的信息

根据您进一步提供的信息，孩子没有发热，目前主要症状集中在孩子腹泻、尿量较前略减少，因为孩子不喝口服补液盐，您可以通过食补的方法给孩子补充水分和电解质，比如给孩子口服米汤、营养米粉（泡得稍微稀一点），也可以多次给孩子尝试口服补液盐，让孩子习惯并适应口服补液盐的味道。如果孩子腹泻程度不严重，体重没有明显的下降，可以暂时不更换腹泻奶粉，您可以先尝试通过适当减少母乳次数，增加米汤、米糊等辅食的次数，看看孩子的腹泻能否有所改善。
另外，您图片上的益生菌是可以服用的，但是如果孩子服用后效果欠理想，建议您更换成培菲康散剂（一次半包，一天三次）或者亿活（一次一包，一天一次）。
祝孩子早日康复！