王常珺
副主任医师
乳腺外科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
暂无
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2018年11月29日
医生你好，我31岁，2017年9月底顺产，并进行母乳喂养，于2018年9月底断奶。断奶后右侧乳房及右侧腋下副乳经常疼痛，所以于近日赴医院就诊，做了乳腺b超，结果见图1。
首先，我想问的是这个左乳肿物严重吗？需要手术去除吗？这个肿物我15年体检的时候就已经有了，见图二。
另外，图一报告中超声描述的第一句话最后结节状分布是什么意思，有演变成结节的可能吗？
最后，我断奶后右侧乳房经常胀痛，但左侧却没有感觉是什么原因呢？我怀孕前也经常有小叶增生胀痛。
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2018年11月29日
您好 回答您几方面的问题：
首先 这个结节形态比较规则 但是有血流信号 会有一些担心 不过比较您15年到现在的超声 结节变化不大 还是可以考虑继续观察的。
结节状分布不是一定就形成结节的 您不用太担心；您说的胀痛主要还是考虑和乳腺增生有关 ，有时增生引起的疼痛并非一定对称的。
首先 这个结节形态比较规则 但是有血流信号 会有一些担心 不过比较您15年到现在的超声 结节变化不大 还是可以考虑继续观察的。
结节状分布不是一定就形成结节的 您不用太担心；您说的胀痛主要还是考虑和乳腺增生有关 ，有时增生引起的疼痛并非一定对称的。
2018年11月29日
谢谢医生的回答，我还想了解一下有血流信号代表什么；如果我选择继续观察的话，该肿物发展到多大就要考虑手术了？
2018年11月29日
您好 血流信号只是代表结节有比较明确的血供，并不一定代表就是恶性病变，良性病变也会有血供。关于观察后手术指征的问题，决定因素有很多，我不建议您自己学习，还是复查后由医生帮您决定比较好。
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，我妈妈于2023年1月18号体检查出右乳中央有不规则乳腺结节，2月7号穿刺确定为浸润性乳腺癌，2月21日免疫组化结果出来如图所示，目前还未确定Her2，需要补做一个fish检测。
就医及用药情况：医生目前开了两种药：1.中成药-参一胶囊（10mg） 2.枸橼酸托瑞米芬片（枢瑞）
需要解答的问题：1.我妈目前听说有一种保健品叫肽对于癌症患者很有用，她购买了大豆肽粉，里面的配料为：大豆分离蛋白。我想知道这个肽到底是否有一定营养价值？是否对我妈目前的身体状态会有营养补充起到良好的作用？服用后是否对她会有不良效果？
2.基于目前我妈的身体状态，她该如何补充营养保证身体处于良好健康的状态？除了食物以外是否还需要增加类似于蛋白质之类的补剂？牛奶可以喝吗？红肉活着的鸡肉可以吃吗？什么该吃什么不该吃呢？
3.如何确定她目前的身体有无其他转移？是建议先做治疗再做手术，还是先手术再做治疗呢？症状及患病时长：
两天
就医及用药情况：
催乳，吃了一粒布洛芬
需要解答的问题：
现在人在三亚，堵奶，高烧38.9，乳房有硬块，去医院排了两次。请问需要吃药不？医生你好，我妈妈上个月查出来得了乳腺癌，目前已经在医院做了右侧乳房全切手术，医院那边给出后续治疗方案需要化疗大概6次，靶向治疗17次，目前已经化疗和靶向治疗一次了，感觉副作用反应挺大的，想咨询下根据病理检查结果，需要这么多次化疗和靶向治疗吗，有其他的治疗方案吗，谢谢症状描述：我妈妈4月27日做完左乳全切+假体重建，目前术后病理检查已出如图1，2。图3是术前做的一系列检查的结果。
我们现在化疗也不想做，不化疗也不敢下这个决定，纠结了很久，想请问您专业的意见。
我妈妈现在小于5毫米的浸润灶，真的需要化疗吗？化疗对她个人而言，收益真的能大于化疗的副作用吗？
如果不化疗不吃药，复发的概率多大呢？如果化疗，复发的概率又多大呢？
您推荐什么治疗方法，以及为什么呢？如果化疗需要几个疗程？用什么方案呢？
这边的医生表示不用做fish检测，用ec化疗方案做4次就行，您觉得这可以吗？
虽然听这里的医生说化疗的副作用很小，而且都会代谢掉，但是按照目前的医学水平，科学对化疗的副作用真的像研究感冒一样，研究透了吗？化疗毕竟伤害免疫细胞，相当于给自身的免疫系统一次重击，其危害真的有这里的医生说的这么轻描淡写吗？
我妈妈去年十月体检还是5*4毫米未见钙化的肿块，今年乳房在运动后溢液，4月去医院发现就是恶性，切掉了还有4厘米之大，为什么能在这么短时间长这么快呢？她是不是特别容易长肿瘤的肿瘤体质，尤其需要化疗要防止复发呢？
非常感谢！症状描述: 产后发烧35天：病人自2022年4月9日（生孩子后第十天）发烧，入西安市第四医院入院治疗，入院身体状态：头疼、眼眶疼，其他正常，感觉忽冷忽热，自测体温38.9℃，自入院后双侧乳房涨疼，随即医院医生疏通双侧乳腺，并对应抗生素治疗：4.10-5.5期间，依次使用头孢噻肟钠、哌拉西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠、万古霉素、利奈挫安。
在入院初期，按照急性乳腺炎治疗，并疏通乳汁后，病人高烧情况没有停止，而后会诊感染、妇科、乳腺医生，在4月底按照回乳处理，现乳液已经基本回完。发烧情况：入院初期10天内，每天中、晚、凌晨三次发烧，最高温度40.1℃，自4月20日后病人每天仍发烧一次（12；00-19：00），发烧时有发寒，而后体温升高，之后物理降温无果情况下，服药（美林之类）降温。5月8日，病人已经出院，该院已经无力治疗，目前在第四军医大学西京医院门诊随诊。现在服用药物：利福平（乳液中药敏试验敏感）、清瘟颗粒。西安市第四医院出院诊断为：发热待查：急性乳腺炎，菌血症，产褥热率？白细胞减少待查？现在仍每日发烧一次，妇科、免疫、产后检查后均称无异常，现根据医院现有检查资料，仍不能确认发热原因，为盼！
