2020年01月24日
第1次提问
孩子早上起来一直吐,肚子疼,没有拉肚子,立即送往本地妇幼保健院,医生建议孩子住院,因目前处在肺炎集中地周边城市,目前本市也有发热病例,请问根据这个结果能帮忙看看是否有必要住院

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2020年01月24日
刘蕾医生
谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
孩子目前反复呕吐考虑急性胃肠炎或者消化不良的可能性较大。
急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒。
消化不良是指有持续存在或反复发作的上腹痛,腹胀、厌食、反酸、恶心呕吐等消化功能障碍症状。
病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、呕吐、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
治疗方面:孩子血常规白细胞计数较高,考虑细菌感染,需要应用抗生素抗感染治疗。同时可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次一包,一天三次。注意孩子精神状态和尿量,因为呕吐次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,可以给孩子喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
注意孩子大便情况,大便次数较多,大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜,一次1包 ,一天两次。
孩子目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粥,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。腹痛可以局部热敷或顺时针按揉腹部,必要时需要复查彩超。
目前主要是清淡饮食,多喝些口服补液盐,勤测体温,本身感染有可能引起发热,如果孩子频繁呕吐口服补液不能纠正需要静脉补液治疗的。
第2次提问
没有拉肚子,发烧的症状,只是腹痛,吐,做的B超和血常规检查,需要住院吗
2020年01月24日
刘蕾医生
辅助检查只是具有参考意义,主要根据孩子症状及精神状态,大部分孩子会出现先吐后拉的症状,血常规感染存在后期可能会出现发热,需要监测体温观察看看,如果孩子呕吐频繁精神状态不好建议住院补液治疗的。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。