患者78岁，慢阻肺，饮食较少，近1年来长期便秘，长期服用缓泻药如麻仁丸，乳果糖等加开塞露，近1个星期服用莫沙必利和乳果糖无效，已5天未解大便，腹胀请问有没有什么口服药能快速解决当下问题，患者不愿灌肠|消化内科|丁香医生

2018年11月29日

第1次提问

患者78岁，慢阻肺，饮食较少，近1年来长期便秘，长期服用缓泻药如麻仁丸，乳果糖等加开塞露，近1个星期服用莫沙必利和乳果糖无效，已5天未解大便，腹胀请问有没有什么口服药能快速解决当下问题，患者不愿灌肠

2018年11月29日

您好！首先很高兴给您解答！根据您描述的症状，考虑老年便秘。往往该类疾病治疗比较棘手，与老年肠道蠕动功能减退，术后肠道神经传导等多种因素有关。有如下建议：1、多摄入水果、青菜等通便食物。2、如果长期卧床可尝试用手指抹上石蜡油从肛门口抠大便，协助排便功能。3、药物上以益生菌和缓泻剂为主，如：乳果糖口服液（杜密克）+乳酸梭菌片。4、如果有条件可完善肠镜检查，排除因长期便秘导致其他肠道疾病可能。5、改善情绪，往往焦虑情绪也会影响胃肠功能紊乱，必要时可加用抗焦虑药物，如：黛力新。希望解答对您有所帮助！祝您早日康复！

2018年11月29日

第2次提问

刚开始吃乳果糖效果很好，隔天解一次，现在效果就不好了，经常要4，5天才能解一次，乳酸菌一般怎么服用，有推荐吗，品种很多

葛大赫医生

乳果糖建议吃杜密克，可以调整用量，比如一次2-3袋，益生菌类可以口服：常乐康、米雅，等

2018年11月29日

第3次提问

乳果糖是可以每天服用的，长期这样天天用可以吗，还是隔几天解便时才用

葛大赫医生

可以长期口服的，如果便秘症状减轻可以减少或隔天口服，如果症状缓解不明显，可以增加次数或用量