郑冰洁
主治医师
皮肤科
上海市儿童医院
休息中
暂无
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2020年01月24日
大夫你好，我宝宝今年两岁三个月了，腿上近来有这种小疹子，晚上宝宝睡觉一直挠，感觉很痒，麻烦您给看看！
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月24日
您好，从您提供的照片看您家孩子腿上这些皮疹表现为红色多发小丘疹，抓痂。这些其实都是湿疹。
湿疹是比较常见的过敏性疾病，原因很多。除了遗传因素外，环境因素比如低湿度环境，皮肤干燥，出汗多，尘螨等都有关系。像您家孩子这些皮损与皮肤干燥关系比较多。很多家长都给孩子洗澡很频繁，并且不注意涂润肤霜。对于孩子来说他们皮肤比成人要薄，皮脂腺汗腺功能还没那么成熟，保水能力不够，所以经常洗会加重皮肤干燥状态。如果孩子平时不怎么出汗的话，这个季节一周2-3次就可以了。并且每次不要洗的时间太久，5-10分钟，沐浴露使用一周1-2次即可。如果当地气温高，出汗多，那么每天都洗也是可以接受的。不过不管怎么洗，最好每天都给孩子涂润肤霜1-2次。皮肤干燥明显时，可以3-4小时涂一次。润肤霜需要用质地厚一点的，滋润一点的，一些医学润肤霜品牌，比如丝塔芙或者妙思乐都可以。其他方面还需要注意不要太热。把家里空调地暖之类的关掉一些或者温度设置低一点，晚上睡觉被子也薄一点。因为热了也会加重痒感。
如果注意到上述各方面后，皮疹没有缓解，可以给他涂一些糠酸莫米松乳膏，每日1-2次。抓破的地方用莫匹罗星软膏，每日2-3次。痒感剧烈可以口服西替利嗪滴剂（每晚5滴）或地氯雷他定干混悬剂（每晚半包），这两个都是二代抗过敏药物。孩子使用是比较安全的。等症状缓解皮损好转就可以停药了。饮食方面没有太多需要注意的了。您如果有问题可以再咨询。
湿疹是比较常见的过敏性疾病，原因很多。除了遗传因素外，环境因素比如低湿度环境，皮肤干燥，出汗多，尘螨等都有关系。像您家孩子这些皮损与皮肤干燥关系比较多。很多家长都给孩子洗澡很频繁，并且不注意涂润肤霜。对于孩子来说他们皮肤比成人要薄，皮脂腺汗腺功能还没那么成熟，保水能力不够，所以经常洗会加重皮肤干燥状态。如果孩子平时不怎么出汗的话，这个季节一周2-3次就可以了。并且每次不要洗的时间太久，5-10分钟，沐浴露使用一周1-2次即可。如果当地气温高，出汗多，那么每天都洗也是可以接受的。不过不管怎么洗，最好每天都给孩子涂润肤霜1-2次。皮肤干燥明显时，可以3-4小时涂一次。润肤霜需要用质地厚一点的，滋润一点的，一些医学润肤霜品牌，比如丝塔芙或者妙思乐都可以。其他方面还需要注意不要太热。把家里空调地暖之类的关掉一些或者温度设置低一点，晚上睡觉被子也薄一点。因为热了也会加重痒感。
如果注意到上述各方面后，皮疹没有缓解，可以给他涂一些糠酸莫米松乳膏，每日1-2次。抓破的地方用莫匹罗星软膏，每日2-3次。痒感剧烈可以口服西替利嗪滴剂（每晚5滴）或地氯雷他定干混悬剂（每晚半包），这两个都是二代抗过敏药物。孩子使用是比较安全的。等症状缓解皮损好转就可以停药了。饮食方面没有太多需要注意的了。您如果有问题可以再咨询。
2020年01月24日
大夫您好我买到丝塔芙保湿乳可以吗？和润肤霜效果是一样的吗？
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保湿乳一般是春夏使用，这个季节还是润肤霜更滋润一些。不过要看孩子是否觉得润肤霜太油腻，如果觉得可以接受那么还是润肤霜更好。丝塔芙这个牌子是可以的。
2020年01月24日
大夫您好找到的是这个您看可以吧？一个是致润保湿霜，另一个是倍润保湿霜
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2020年01月24日
这种就可以了，我在网上没看到倍润的，只看到这个致润的，这种就行，已经很好了。
TA的问答
四个月男婴，头上有黄色结痂，不知道是湿疹还是脂溢性皮炎，反反复复出现，今天加重，影响睡眠，婴儿老是抓头，上午不好好吃母乳，吃手严重，九天长了20克，精神状态不错，目前体重13斤，出生体重4.7斤。21号打了四联和脊灰。医生你好，8个月婴儿，反复湿疹。最早是4个月时脸部被手挠导致皮肤破溃，涂抹依沙吖啶溶液和百多邦，三天后好转，五天后停药。期间一直涂抹保湿霜护理。隔一个多月后湿疹复发，涂抹百多邦和地奈德乳膏，2天后好转，6天后逐渐停药。2个月后湿疹复发，涂抹百多邦和氧化锌软膏，稍有好转，3天后停药再次复发郑医生，我还要和您说一个情况，我家孩子大概两个月左右（记不太清了）测黄疸总高社区不给扎疫苗，建议去医院验血，因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了，血液有个指标可以看到底有没有黄疸，所以去的医院，显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗，但当时就有一个什么酶高，大夫说黄疸没事，但有这个也不一定给扎疫苗，但社区给扎了。我想不起来是什么酶了，我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的，是不就不用吃阿昔洛韦了，毕竟还没到2岁，但我又不确定之前是什么，所以很纠结，这种情况，您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦，而是给他涂阿昔洛韦凝胶，这个是不是比吃对孩子副作用小些？还有就是，如果用阿昔洛韦凝胶，那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗？用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗？可以互相覆盖吗？怎么用药？孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉，现在刚醒。护肝片也吃对吗？孩子19个半月，感冒一个星期多了主要是流鼻涕，清鼻涕多偶尔脓鼻涕，刚感冒时发烧一次，38.2和37.5左右，没吃退烧药，吃了感冒药20分钟后体温就正常了而且没再发过烧，但一直流鼻涕，吃了几天感冒药好多了不太流鼻涕了就不给他吃了，这几天还是继续流鼻涕但没给他吃药。三天前开始拉肚子，一天拉三次，由于之前也有过一天三次的情况没太注意，前天和昨天除了白天三次左右夜里还都拉一次，有时白天会屁蹦出来那种。昨天晚上摸他的头突然摸起来硬硬的包，仔细一看是水泡样，但是硬的，孩子头发长没注意到，所以不知道几天了，现在头上大概7个水泡，大小不一，脖子上那个很小的有点像不知道是不是。我很担心，不知道是不是因为这个带的拉肚子和感冒不爱好，而且孩子爷爷前阶段得了带状疱疹，（现在疱疹结痂都掉了，也不用吃止疼药了）我很担心孩子是不是也是。昨天刚发现的泡，我家孩子一直在你这看诊的很信任你，昨天晚上你休息中所以今天来咨询，昨天发现临时擦了一次百多邦，其他没做任何处理。上次问诊后用了皮肤屏障剂，注意温度后皮肤痒要好一点，但是还是有鸡皮疙瘩的情况，周日吃好晚饭突然发现他肚子上有像寻麻疹一样的块，中午睡觉后脖子里的我看到了，也没有太在意。后来给了西替利秦后缓解，周一晚上就没吃，昨天晚上又发了，再次吃了西替利秦，昨天比周日的更厉害些，我想问下，我需要连续吃几天西替利秦么？另外孩子从上周五晚上开始就有睡前起床时咳嗽，平时有鼻塞，吸鼻子的现象。下面的图片分别是周日肚子，
后背，脖子。后面是昨天的块块，还有今天刚查的血常规
