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家长您好，感谢您一直以来的信任，已经接受到您的问题了，跟您先回馈一下，宝宝这种情况在临床上非常的常见，对于宝宝来说都是一些小问题，不影响宝宝正常的生长发育，由于乔医生打字较慢，回复需要一定的时间，请您耐心等待，接下来乔医生将就您的问题详细做解答，此条信息无需回复，谢谢您的等待

家长您好，乔医生仔细的阅读了宝宝的病史资料和彩超报告单。


下面乔医生就家长的疑问一一做解答：


1.我们先来谈一谈关于宝宝的心脏超声检查：

①卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐血也正是经此通道进入胎儿的心脏，然后分布到全身，通道用于在宫内为胎儿发育提供所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象。

动脉导管在胎儿期沟通胎儿的肺动脉和降主动脉。宝宝出生后由于呼吸建立，肺阻力下降，使动脉导管先形成功能性收缩，最后导致解剖上闭锁，大约80%的宝宝会在生后3个月内完成，最迟不超过1年。

②宝宝生后四天做的心脏彩超检查，当时显示的，房缺2.7、卵圆孔未闭、动脉导管未闭1.9，这些数值对于小宝宝来说，是很常见的情况。

家长可以在宝宝三个月的时候给宝宝复查一次超声检查，乔医生根据宝宝目前的生长发育情况判断，宝宝这些孔洞基本上到时都会关闭
｡◕‿◕｡，即使不能完全关闭，到宝宝一周岁前再复查时也会自然的愈合。



目前宝宝的心脏情况，在护理和喂养上，和普通的宝宝没有太大的区别。

需要提醒家长特别注意三点：

1.尽量不要接触感冒病人，减少探视或者看望的人的频次，如果其他人员，接触宝宝之前，一定要注意从外界进入室内，接触宝宝之前要先等待自身温度和室内温度保持一致以后，洗手之后再接触宝宝。

2.注意宝宝的喂养和护理，尽量避免发生呛奶。

3.如果宝宝哭闹的时候，可以把宝宝抱起来安抚，尽量避免宝宝发生剧烈的哭闹。因为宝宝哭闹会引起宝宝心脏内分流，不利于动脉导管和卵圆孔的闭合。



下面我们再聊一聊肾积水的问题：

①胎儿期肾积水是比较常见的一种畸形，发病原因不明，多数都是孕25-30周左右被发现，一般27周后肾盂集合系统分离超过15mm认为是重度，出生后需要手术治疗的几率大概是不足1/5。

②目前治疗一般建议胎儿期肾积水出生后3-5天、出生后42天必须复查超声，根据两次超声检查结果，结合产前超声检查结果分析决定是否治疗。

如果积水成稳定或缩小趋势，建议延长随访时间，3月后复查超声。

如果肾积水成增长趋势，一个月后再复查，稳定了每3个月进行一般随访，仍继续增长的，间隔一个月再复查，一般随访到8个月，才考虑是否是真正的病理性肾积水，并进入手术准备模式。

③孩子目前阶段肾脏积水1.3cm对孩子没什么影响的，临床上通常积水小于2cm，多数会一点自己吸收，门诊很多这样的小孩，家长定期复查就都好了。


以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议给家长作为参考，希望小宝宝有惊无险平稳的度过这些小难关，有情况随时保持联络。

家长您好，能够帮助到您乔医生也非常的开心，如果您以后有其他关于宝宝的问题，可以随时咨询乔医生，乔医生会做好您的参谋，随时为宝宝的健康保驾护航｡◕‿◕｡