2018年11月29日
第1次提问
男,1月6天 体重:4 kg,喂养方式:母乳/奶粉 症状时长:一周以内 症状描述:36周早产、14号拉水一直到现在、去医院化验便常规、都正常、粑粑里有黏液样物质~拉丝、当地医生给开了双岐杆菌三联活菌胶囊、蒙石脱散、双岐杆菌吃了一周没有好转、蒙脱石散我没给吃、看了丁香医生的一篇文章、说是治标不治本的、我也没给吃、 偶尔伴有干呕的现象~身上有热红疹、用药后还是拉水、今天的粑粑里绿色粑粑挺多、拉的水也绿色居多、之前拉水金色居多、拉水时有泡沫、肚子里咕噜咕噜的声音挺大、 我个人吃饭正常、不吃辛辣刺激生冷的~蛋白类食物都已停止食用、 每天黄昏哭闹到夜里11点左右才睡、混合喂养、奶粉较少、每天2次左右、奶粉每顿喂60-70ml、母乳喂养多些~是什么原因拉水一直不好~ 希望医生给出用药建议、 采取过的治疗措施:化验便常规正常、

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2018年11月30日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝大便次数增多或者大便变稀都是属于有腹泻,除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?精神好不好?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 如果宝宝腹泻超过一周没有好转,有可能会出现继发性的乳糖不耐受,可以改用无乳糖奶粉喂养试试。而大便有粘液一般多见于肠道细菌感染,建议大便常规多复查几次。如果大便常规提示正常,有可能考虑非感染性的腹泻。如果是轻度乳糖不耐受,宝宝生长发育体重增长正常,而且也没有出现脱水等表现的,不需要改用无乳糖奶粉喂养。如果是有比较严重的乳糖不耐受,建议可以改用无乳糖奶粉喂养。如果是食物蛋白过敏,需要改用深度水解蛋白奶粉喂养。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多,补锌有助于改善病情。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,<6个月的患儿,每天补充元素锌10 mg,6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 天。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。而宝宝才1个月多,我建议大便还是不好,要及时复诊,毕竟这么小的宝宝病情变化非常快。
2018年11月30日
第2次提问
谢谢您的耐心解答~ 出了腹泻没有其他不舒服~尿量也正常、基本1-2个小时排一次尿、精神也可以、和以前一样~体温平均在37.3左右~ 我是纵膈子宫、分娩后胎盘粘连继而手术我一直用药停止母乳喂养半个月、给孩子完全奶粉喂养、没有出现腹泻症状~应该可以排除奶粉乳糖不耐受、食物蛋白过敏具体是常见的哪些食物? 我不吃牛羊肉鸡蛋奶类海鲜类食物~都已忌口~ 宝宝的奶量正常、从出生到现在长2斤多、 您说益生菌(我给宝宝吃的双岐杆菌三联活菌胶囊(大概吃多久才有效果? 我给宝宝吃了一周没效果停了~还继续吃吗? 补锌的吃什么药辛苦您推荐具体一些、感谢感谢!
2018年12月01日
郑朝光医生
食物蛋白过敏引起腹泻外,往往伴有便血。容易引起过敏的食物有虾蟹,海鲜鱼类,鸡蛋牛奶,坚果等。
益生菌可以口服1-2周。
补锌可以选用葡萄糖酸锌口服液。
2018年12月01日
第3次提问
医生您好、感谢您的耐心解答、希望您感到图片没有在吃东西~ 昨天又开始拉绿色粑粑、还是有粘液物质、是什么原因呢? 如果是细菌性性腹泻该具体给吃什么药? 昨天湿疹加重了、该给用什么药?腹泻➕湿疹可以洗澡吗? 宝宝右眼睛频繁有黄色和白色眼屎分泌物、是上火还是结膜炎?用不用给药?该给什么药? 宝宝最近频繁惊跳、和腹泻、湿疹有关系吗?如何缓解一下~ 感谢您耐心解答、祝您工作顺利! 谢谢您、

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2018年12月02日
郑朝光医生
宝宝拉绿便可能是和宝宝的肠道相对比较短、蠕动也比较快,所以食物在肠道内待的时间往往也比较短。如果消化的时间不够长(胆红素没有完全转变为粪胆素而是被氧化成胆绿素),便便的颜色就会趋于黄绿色或绿色。
大便有粘液多见肠道细菌感染,大便常规要多复查几次,如果提示明显的肠道细菌感染,可以口服抗生素治疗。
湿疹主要平时要加强皮肤的保湿护理,可以使用丝塔芙婴儿润肤乳,每天2-3次。皮疹明显,也可以外用尤卓尔软膏治疗。
湿疹可以洗澡的,但是每次洗澡后3分钟内要进行保湿护理。
宝宝右眼睛频繁有黄色和白色眼屎分泌物这可能是结膜炎或者有鼻泪管堵塞。可以使用妥布霉素滴眼液滴眼治疗3天,如果无效,眼科会诊。
频繁惊跳可能是和神经系统还不成熟有关,对于外界的刺激比较泛化,随着宝宝的逐渐长大,这种现象会消失的。
郑朝光医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着