2018年11月29日
第1次提问
男 69岁 患病时长:一周内 病情描述:你好。我爷爷最近说早上起来的时候会有腿疼,一活动就好了,反而不疼了,但是活动剧烈又会疼痛,有时候腿还会有嘎达声,我想问下我爷爷这是怎么了医生这是生病了嘛?
沈政医生
您好!
1.不知道您爷爷腿部具体什么部位疼痛?膝关节?髋关节?腿部前方还是后方?最好能提供图片,在图片上面标识出来疼痛具体部位?
2.疼痛具体几天了?
3.有没有用过什么药物治疗?
4.除了腿部,有没有其他部位疼痛?
5.疼痛部位按压时有没有疼痛?
2018年11月29日
沈政医生
您好!
请及时的补充相关资料,以便进一步的给您解答。
1.对于老年人来说,引起腿疼的常见的原因有髋膝关节的疼痛,考虑最常见的就是关节的退行性改变引起的骨性关节炎。如果是整个腿的后方疼痛的话,最常见的是腰椎的病变引起的,比如椎间盘突出症或者是椎管狭窄等等。如果是单纯小腿的疼痛,那么首先考虑可能跟腓肠肌痉挛等等有关。如果整个下肢都有疼痛或者是可能存在肿胀的话,那么还要考虑血管性原因导致的。
2.因为不知道目前您提供的相关病史看不出来腿疼到底是在什么部位。如果是髋膝关节周围有疼痛的话,那么最常见的是骨关节炎,这种可能也会出现像您描述的有响声的情况,大多数都可能关节的退行性改变,软骨老化或者是剥夺有关,周围骨质的增生能弹响,可能的原因有韧带与增生骨赘的摩擦或者是关节面不光整,关节的活动的时候摩擦导致的有关。
3.如果是下肢的后方,有明显的疼痛,或者伴有明显的下肢的麻木的话,那么要考虑到是腰椎的病变导致的腿部的疼痛。临床比较常见的就是腰椎间盘突出症,或者是腰椎管狭窄症,这可能需要做,腰椎间盘ct或者是核磁共振检查。
4.如果其他的原因都不明确,有腿部的肿胀的话,那么可能要查一下下肢的血管有没有问题,下肢的动脉静脉有没有堵塞的情况,有没有血栓形成等。
2018年11月29日
第2次提问
膝关节,疼痛有段时间了,用了点布洛芬,没有别的部位疼,按时会有疼痛感
沈政医生
您好,请稍等一会给您回复,在我给您回复后您再根据情况进行追问。本条不用回复。
2018年11月29日
沈政医生
您好!
1.对于这个年龄的人来说,最常见的膝关节疼痛的原因还是膝关节的骨性关节炎。
2.膝关节的骨性关节炎是一种关节老化的现象。病理的基础就是关节里面的软骨的退行性改变。软骨磨损了,甚至是部分软骨下骨头的外露,导致关节里面容易出现炎症,出现疼痛。
3.对于目前的治疗来说,一般采取阶梯治疗,首先就是通过改善生活方式,加上用药物治疗。如果疼痛不能缓解的话,那么可以考虑进行,关节内注射玻璃酸钠或者是关节镜下关节清理等等,但是注射玻璃酸钠和关节镜下关节清理可能都是,只能有不是非常长期的效果。
4.如果这种疼痛比较严重,用药物治疗不能够有效缓解的话,那么可能需要考虑手术治疗,最终的手术是可以行人工关节的治疗的,是能够完全治愈的。
沈政医生
因此对于目前您提到的这种问题,如果疼痛时间不是很长,暂时可以先进行改善生活方式,注意休息,避免上下楼,下蹲,蹦跳等动作,避免膝关节的受凉,受凉容易诱发关节疼痛,如果疼痛严重一点的可以考虑运用部分的非甾体抗炎镇痛药。
如果胃肠没有什么疾病的话,是可以应用的,饭后服用就行了。
如果您需要开具处方的话,请完善一下您的个人的信息,我可以给您开具处方。
沈政医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
2018年11月29日
第3次提问
膝关节,除了腿部没别的地方疼 一个多礼拜了没有用过药
沈政医生
您好!
1.对于目前的情况来看,因为出现疼痛的时间不是很长,可以考虑暂时先改善生活方式处理,也就是避免上下楼,下蹲,蹦跳等动作。可以适度对膝关节部位进行热敷处理,促进炎症的消退,有利于疼痛的缓解。
2.如果疼痛持续不能缓解的,可以考虑按照上面的方法应用部分的药物来治疗,但是目前您的这种时间不是很长,疼痛症状似乎不是很重,可以暂时先不用药物的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走