2018年11月29日
第1次提问
女 12月4天 体重(kg):9.5 喂养方式:奶粉 患病时长:半年内 病情描述:之前有过一次咳嗽只有早上和晚上偶尔咳,断断续续差不多一个月,后来意识可能是过敏性咳嗽,后面基本上每个月都会咳,咳的第二三天都会喘,这样有2.3次,很担心,去医院挂了专家号,医生没做任何检查就直接开了激素雾化,顺而宁吃一周,说怕哮喘,还开了止咳平喘的,吃了药咳的更厉害了,没咳之后停药两天现在又开始咳,听说顺而宁副作用很大,宝宝才一岁,现在要去查过敏源之类的吗?可以去做小儿推拿或者有其他方法吗?很担心。 采取过的治疗措施:过敏性咳嗽有吃过阿奇霉素,后面咳嗽以为是感冒,2.3次都吃的感冒药和止咳药,没查过过敏源,我自己产后开始有鼻炎,感觉宝宝从小喜欢揉鼻子,别人都说正常的,现在不知道到底是过敏鼻炎,咳嗽还是什么问题
2018年11月29日
李建武医生
1.过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性咳嗽一个月以上,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。
2.多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗胆碱药,β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3.结合您的情况,吃过阿奇霉素、感冒药和止咳化痰药物,效果不好,考虑过敏性咳嗽,激素雾化、口服顺尔宁等药物就是他的一个治疗方法。
4.顺尔宁没有明显的不良反应,具体您可以查看一下说明书。
5.过敏原可以检查,小儿推拿都是可以做的。
6.过敏性鼻炎常见原因是鼻腔粘膜发生了过敏反应,是身体对某些过敏原,也就是引起过敏的物质敏感性增高,而导致鼻腔黏膜表现出来的一种异常反应。所以建议您尽快到耳鼻喉科给宝宝鼻镜检查,如果鼻粘膜苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,基本上就确诊为过敏性鼻炎。
李建武医生
今天工作忙,没有及时回复您。以上是我根据您的描述对您的病情进行了分析和建议,如果您依然有疑问,建议您尽快再次提问,我会第一时间尽快回复;如果没有疑问,建议您给我五星的评价。最后谢谢您的提问!
2018年11月29日
第2次提问
主要是现在没有确诊任何一个不管是过敏性鼻炎还是过敏性咳嗽还是哮喘,医生开的雾化激素药和顺而宁现在要继续给她吃吗?阿奇霉素之类的之前吃了就不咳了,但是每个月又会无缘无故开始咳,而且每次都会流鼻涕总以为是感冒,请问现在是要先吃这些药还是先去检查鼻炎症状,听说顺而宁会导致暴躁等副作用,可以只小儿推拿不吃药吗?或者说去看中医呢,现在好焦虑,以后长大了抵抗力强了会好些吗?会持续到长大吗
2018年11月29日
李建武医生
1.建议您首先到儿童专科医院内科就诊,让医生确诊是不是咳嗽变异性哮喘,如果确诊了,就继续用激素雾化和顺尔宁等药物。
2.不建议只进行小儿推拿等治疗。
3.长时间流鼻涕首先考虑鼻炎可能性大,建议到耳鼻喉科确诊之后再决定下一步治疗方法。
4.目前顺尔宁的说明书,没有您说的那些副作用。
5.随着年龄的增长,宝宝逐渐发育,然后宝宝的免疫力一般都会逐渐增强。
2018年11月29日
第3次提问
最后一个问题就是像这种确诊要做什么检查啊? 其实给我开药的就是专业儿科哮喘类,呼吸道教授级别的了,所以说先确诊再查鼻炎是吗
2018年11月29日
李建武医生
1.鼻炎可以通过耳鼻喉科相关检查确诊。
2.过敏性咳嗽也就是支气管哮喘的诊断主要依赖肺功能等检查,您的宝宝太小,没有办法查肺功能等检查。
3.对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗