尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝21个月,昨天下午开始发热,38.3左右,精神状态良好,无其他明显症状,至今仍然反复发热,今早当地就诊,血常规提示C反应蛋白已经超过10,提示细菌感染,已口服抗生素。
2。目前宝宝的血常规还无法考虑流感,更无法明确甲型流感,如需要确诊需要进行甲型流感咽试纸明确抗原。奥司他韦只对甲型、乙型流感病毒感染,对普通病毒感染、细菌感染是无效的,奥司他韦有一定的胃肠道、肝肾功能的副作用,所以不建议没有确诊流感的情况下擅自口服,需要当地医生根据检查及症状判断是否开具。如果宝宝有明确流感病人接触史也是可以预防口服的,否则没有任何口服的必要性。但是宝妈无须过于紧张,已经吃了一次奥司他韦,还是很安全的。
3。目前宝宝的情况考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。该疾病为呼吸道传播疾病,建议宝妈与大宝避免亲密接触,最好是佩戴口罩。
4。细菌感染导致的上呼吸道感染,病程1周,会有反复3~4天发热。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
5。小儿宝泰康颗粒为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
6。如果宝宝反复高热超过4天,请一定要当地医院就诊或者复诊,进行基本的体格检查,排除支原体感染、EB病毒感染、川崎病等其他任何可疑的导致持续高热的疾病。
7。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。保持室内的空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;宝宝咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;教会宝宝经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。