2020年01月23日
第1次提问
你好,我妈妈47岁,19年10月因为偶尔干咳持续三个月,偶尔会胸闷去拍了肺ct,有肺部小结节,没写多大,说炎症可能,看了医生说片子没事让随访复查。说咳嗽和这个结节没关系。可能就是咽炎,吃了很多咽炎药、各种消炎药、咽炎中成药均不见效。今年初被我传染了病毒感冒后,又持续半个月的咳嗽,支气管炎的症状,和我一模一样,我十天痊愈的,但她持续了半个月还有气管咳嗽有痰声,又吃了阿奇 木舒坦 清肺片这几天好像支气管炎的咳嗽没了 但嗓子还是干咳,比去年严重,嗓子总有异物感不停的做清嗓动作,她说感觉嗓子上就像附着了一块东西但是咽不下去咳不出来。受冷、闻到刺激的味道回家中咳嗽和清嗓。我妈以前有鼻炎但最近鼻炎没犯过。请问这到底什么病,吃什么药才能痊愈? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月23日
张文娟医生
您好,感谢您的信任和提问。

请问您的母亲19年10月份那次咳嗽后,一直到今年初被您再次传染感冒之前,前一次咳嗽后来有没有好转一点呢?

这次咳嗽是先有咳痰,后来到现在主要是咽痒、干咳,咽喉异物感为主对吗?有没有觉得喘气憋气、胸闷、呼吸不畅?

以前鼻炎是什么表现呢?是鼻子痒、一阵阵打很多喷嚏、流鼻涕吗?还是有别的症状?

从19年10月开始到现在,有没有去做过喉镜之类的咽喉的检查呢?
2020年01月23日
第2次提问
她被我传染感冒之前去找中医开了一周的中药是治咽炎和清肺的,吃了后我听她那一周就没咳嗽也没清嗓了。直到被我传染感冒后就咳嗽很严重,我也咳的很严重。我急性症状好了以后又持续一周咳嗽和咳痰才彻底好的。她是感冒期间和我一样感觉支气管有痰,半个月后还听见她支气管里有痰声,去药店又买了沐舒坦和阿奇霉素吃了后才变成干咳的,支气管痰声没了。但这几天我听她咳嗽又变干咳了 总清嗓 一天清嗓几十遍 说喉咙一直有异物感有痰的感觉。没有憋气胸闷呼吸不畅这些症状。之前鼻炎是打喷嚏也有鼻涕。没做过喉镜。但是10月去看呼吸科门诊大夫 她拿手电筒照了一下我妈的嗓子 说是咽炎
2020年01月23日
张文娟医生
这种急性的呼吸道感染之后出现持续时间比较长的干咳和咽喉异物感是比较常见的,主要与急性的感染过后咽喉黏膜比较敏感有关系,一般不需要做特殊的治疗,等待一段时间之后是可以慢慢自愈的,只不过这个自愈的时间因人而异,短的话一个月左右,长的话可能需要两三个月。

如果想要帮助症状好的快一点,可以尝试口服抗过敏药,比如西替利嗪或者氯雷他定,这两者2选1即可。如果吃药1周左右效果仍然不好的话,还可以在此基础上加用口服孟鲁司特钠。需要说明的是口服药用上去之后并不是立竿见影的,需要用1周才能知道疗效如何。如果使用两种口服药效果仍然不好的话,还可以考虑使用支气管扩张剂做做雾化治疗。

不过如果这些症状持续的时间比较长了,比如说经过两三个月仍然没有好转的话,建议还是引起重视,去医院做个喉镜检查。电子喉镜是一个无创无辐射、简单快捷的检查,由于有些人的咽喉不适是由于喉咙里长东西引起的,喉镜检查有时候是比较有必要的,可以帮助我们发现这些可能的潜在的病变。
张文娟医生
另外在咽喉不适期间可以注意少说话,小口小口的多喝温水,口含一些硬糖和含片等等,也有助于缓解这样的咽喉不适。如果平时还有胃病的话,在这个时候还可以口服奥美拉唑,因为本身有胃病的人,尤其是有反流性胃炎的人,咽喉反流也会有这样不适的症状,胃病的控制有时候对缓解咽喉不适也是有帮助的。
2020年01月24日
第3次提问
好的,谢谢。这几种药都是治疗过敏性鼻炎的是吗?我妈现在鼻子症状没有啊。主要还是嗓子的症状,还有就是我今天早上醒来感觉体温有点高量了一下37.5,还没有呼吸道症状,就是被疫情吓得有点浑身发软,中午又量了一次37.2,吃完饭又量一次36.5,中午测完体温有点害怕 感觉嗓子里面抽疼了几下,我用灯照扁桃体好像右侧有一点点白色的点点,就一两个 很小,不知道和冠状肺炎有关系吗,昨晚上快三点才睡着,没去过武汉,就是病毒扩散之前在北京有去过几次人多的公共场所。但这几天没下楼最多买过两次菜,我不会这么轻易被感染了吧。我才25…
2020年01月24日
张文娟医生
先来说您母亲的情况,这些抗过敏的药不只是治疗过敏性鼻炎的,对呼吸道黏膜的各种敏感都是有帮助的。鼻腔黏膜,咽喉黏膜和气管里面的黏膜都是呼吸道黏膜的一部分。您母亲目前的情况主要是跟呼吸道黏膜比较敏感有关系,所以是可以放心使用的。

至于您的情况,目前只是有点发热,没有其他症状的话,暂时先不用太担心,可以再观察一下,重点关注的症状是有没有呼吸不顺畅、胸闷憋气的感觉,有没有全身乏力、精神很差的情况。如果有这些感觉的话,要及时就医了,没有这些情况的话,退一万步讲,即使确实是新型病毒感染引起的肺炎,轻症患者主要也是先居家隔离。不是所有人都需要去医院进行治疗的。

TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?