2020年01月23日
第1次提问
医生您好!我24岁,女。10号身体出现不适,发烧、乏力。11号晚上去了海淀医院检查,确诊为甲流。经过吃药治疗,13号基本痊愈。14号从北京西搭乘高铁回长沙,途径武汉时上来了一位年轻女性,大概24至28岁的年龄,坐在了我身边。我们共处了大概一个小时二十分钟的时间,现在回家已经九天了,我还没有任何感冒症状。请问我还需要去医院进行进一步的观察治疗吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,你没有任何症状的话不用去医院观察,也不用吃药。您回到家已经9天了,现在没有症状基本上就可以排除冠状病毒感染了,所以完全不用担心。
第2次提问
可是我很害怕…她坐在我身边,我们总共待了八十分钟,我还跟她说了一句话。新型冠状病毒的潜伏期不是14天吗?我现在是不是只需要进行正常预防就行了呀?我应该是健康的吧?…
2020年01月23日
刘彦芳医生
是的,潜伏期14天,你现在已经9天了,一点症状都没有,当然是健康的,基本上是可以排除冠状病毒感染了,不用担心。过度担心和焦虑对身体健康影响也是非常大的,所以您目前该干什么干什么,不用吃药,注意好防护就行了。
第3次提问
好的,感谢您的回复。还有就是,我身边一位朋友,12月24日开始感冒,到现在整整一个月了咳嗽还没痊愈,有时甚至还会咳得比较严重。感冒期间化验了血常规,没有大问题,也没有发烧的症状。他没有接触过武汉人,也没有去过武汉。请问该如何解决这种长期咳嗽的问题?
2020年01月23日
刘彦芳医生
目前不光是冠状病毒有传染性,流感也正在流行,发病人数较多,只是症状相对都比较轻而已。关于普通病毒引起的感冒、流感以及武汉冠状病毒感染的特点我总结一下你看看。

1.普通病毒引起的感冒主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状较轻或无。

2.目前流感也正在流行,流感的话传染性强,起病急,症状特点以全身症状为主,常表现为畏寒、高热、全身酸痛、头痛头晕明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但一般不会引起鼻塞、流鼻涕。您没有发热,治疗后咳嗽咳痰有好转,目前只是偶尔咳嗽几次,所以考虑是普通的上呼吸道感染,不用担心。

3.武汉新型冠状病毒肺炎主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状,严重者会逐渐出现呼吸困难,可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜。
2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免受凉,如气温低外出最好穿厚点。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
6.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人,如需接触时要佩戴口罩
7.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
8.不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。
刘彦芳医生
您朋友感冒后咳嗽迁延不愈,如果伴有嗓子痒一直忍不住想咳嗽的话就考虑感冒后气道反应性增高引起的咳嗽,但需要排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等其他引起咳嗽的疾病。

1.呼吸道感染或者感冒后,其他症状好转,但出现频繁咳嗽或者咳嗽迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽,和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒,刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,有些可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。

2.这种气道反应性增高引起的咳嗽,可以理解为气道敏感性增高,所以正常呼吸会感觉嗓子或气管里面发痒,吸入冷空气或刺激性气体咳嗽会加重。

3.如果排除其他原因引起的咳嗽,这种情况可以口服点复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次。含化点复方甘草片,一次三片,一天三次。咳嗽频繁可以同时雾化点布地奈德,一次2mg,一天两次。治疗几天看看,应该效果比较好。这种情况不严重,不用担心,只是口服抗菌药和止咳药效果不好而已。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?