2020年01月23日
第1次提问
诊断为侵入性肺曲霉病,双肺感染,请问致命吗?这个病会传染给人吗?
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年01月23日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.侵袭性肺曲霉菌病一般多发生在有其它基础疾病导致免疫力下降的患者,比如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、恶性肿瘤化疗、血液恶性肿瘤化疗、结缔组织病或慢性肾病服用激素或免疫抑制剂、器官移植后服用免疫抑制剂等等。免疫力正常的人、特别是年纪比较轻的人很少发生侵袭性曲霉菌感染。
2.发生曲霉菌感染后,严重程度在不同的病人是不一样的,大部分病人明确诊断经抗曲霉菌治疗后能稳定或好转。发生生命危险的一般见于高龄、一般情况差、免疫缺陷的病人,比如恶性肿瘤化疗、血液恶性肿瘤化疗、结缔组织病或慢性肾病服用激素或免疫抑制剂、器官移植后服用免疫抑制剂等等的患者。
3.一般来说,曲霉菌存在于自然环境和我们生活的环境中,大家都会接解到,所以不会直接传染给免疫力正常的健康人。易感人群也是那些有其它基础疾病导致免疫力下降的患者,比如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、恶性肿瘤化疗、血液恶性肿瘤化疗、结缔组织病或慢性肾病服用激素或免疫抑制剂、器官移植后服用免疫抑制剂等等。
2020年01月23日
第2次提问
1. 患者同时有病毒性肺炎,请问病毒性肺炎是危重病、导致免疫力低下的可能吗? 2. 请问侵入性肺曲霉病从发病到死亡,时间会有多久?他从小部分肺感染到双肺感染只经历了8天,肺曲霉病会这么快吗?

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2020年01月23日
徐晓波医生
1.推测重症病毒性肺炎可能是起因。
2.目前看这些诊断,除了合并曲霉菌感染外,任何病原菌感染都有可能出现,包括细菌(包括耐药菌)、其它病毒等等。
3.病毒性肺炎会传染。
4.目前从这些诊断看,病情十分危重,从发病到死亡多少时间我无法回答您。重症肺炎不管是病毒还是曲霉菌还是细菌,进展都会非常迅速。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?