2020年01月23日
第1次提问
症状描述:最近一周过敏性鼻炎复发,嗓子特别疼,有些异物感,咳嗽,能咳出黄绿色的浓痰,还有毛囊炎,这是湿热的表现,还是新型病毒 患病时长:一周左右 医院检查:无 用药情况:无
2020年01月23日
高巍医生
您好!您的病史描述已经知晓。1.既往过敏性鼻炎,现在复发.2.咽痛吞咽痛,伴咳嗽黄痰,异物感。3.毛囊炎。为更好诊断治疗,请您补充一些信息。请问一下您有没有黄涕头痛鼻塞,有没有喷嚏清涕?咽痛吞咽痛几天?咳嗽是否频繁,咳黄痰是否较多?毛囊炎在什么位置,?
这些症状不是新型病毒。
2020年01月23日
第2次提问
有鼻塞,鼻涕无颜色,咽喉吞咽痛两天,有喷嚏清涕,咳嗽较频繁,黄痰不算多,毛囊炎在头部,以前也经常犯,本人现在偏胖,运动量也很少
2020年01月23日
高巍医生
你好!您的问题已经知晓。首先毛囊炎属于皮肤科范畴请皮肤科专科就诊。
根据您的病史描述考虑诊断1.过敏性鼻炎。2.急性咽炎支气管炎。

首先,既往鼻炎史,此次喷嚏清涕鼻塞。症状较为典型。们先了解一下过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎过敏性鼻炎指机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
本病以春、秋季节为多发。[病因]1.遗传因素 过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与过敏性鼻炎相关联。 2.环境因素 引起本病常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、屋尘、真菌、动物皮屑等。检查:皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验、鼻内镜检查。
建议系统治疗:
1.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,避免食用易诱发过敏。
2.若想根治可考虑脱敏治疗,舌下含服脱敏剂,或皮下注射。但疗程较长。建议坚持,唯一有望根治的办法。
3.生理性海盐水喷鼻日3次,可以清洁鼻腔,减少过敏源。
4.辅舒良喷鼻,日两次,喷的时候低头,每个鼻孔两下,方向是冲着鼻腔外侧壁。先喷辅舒良,10分钟后喷海盐水。
5.生活上避免空调,粉尘,衣物被单烫洗。
6.可口服孟鲁斯特钠1片晨起口服,枸地氯雷他定1片睡前口服。
7.适量运动,增强体质。

其次咽炎支气管炎。
感冒后一般是细菌病毒感染,引起上呼吸道粘膜炎症反应,咽部粘膜炎症水肿,会有咽干、咽痛、咽痒咳嗽,异物感等症状,咳嗽频道会引起肋间肌肉过度运动,就是会有肋间肌肉疼痛。
其次,虽然口服用药,但细菌病毒毒力较强时,炎症控制不住,会向下发展,引起支气管粘膜炎症。出现咳痰。
我们来简单了解一下急性咽炎和支气管炎:
1.急性咽炎,常发生在秋冬及冬春之际,是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。急性咽炎大多是由于病毒通过飞沫和密切接触而传染。主要病因为受凉、过度疲劳、烟酒过度等导致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等亦可引起本病。
临床表现起病急,初起时咽部干燥、灼热,继之疼痛。咽痒咳嗽,一般为干咳。后期可有咽部异物感。有时全身不适、关节酸困、头痛、发热。
2.急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系。多为上呼吸道病毒细菌感染引起,受凉为主要原因,寒冷地区也多见。临床表现:起病往往先有上呼吸道感染的症状。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,合并食欲不振,并有不同程度的发热。主要症状为咳嗽咳痰。先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2~3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。

治疗意见:
1.抗菌药物治疗
可以选用大环内酯类或头孢菌素类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,如头孢丙烯片,2片日两次口服7天或阿奇霉素分散片2片日一次口服5天。症状较重者可用静脉滴注。
2.对症治疗:咳嗽无痰,可用右美沙芬、可待因止咳。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,1片日两次口服7
3.咽干可用含片含服,如西比氯氨含片。
4.生活上避免熬夜,不要劳累,饮食以清淡易消化饮食为宜,多喝水。忌食姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣食品。
6.本病为常见病不要过度担心,但用药疗程要足,一般病程两周。
2020年01月23日
第3次提问
好的,谢谢医生,不是新型病毒就好,对这些真的有点怕,还有我一天到晚在空调屋,喝水较少,跟这也有关系吗?
高巍医生
是的,和长期吹空调有点关系,再喝水少,加重了症状。平时多饮水。空调温度不要太高。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状