2018年11月29日
第1次提问
病人44岁、女。有风湿病好多年了、每年都会不定期腿或者胳膊哪里很疼、一疼疼很多天。今年最近几天是脖子疼、颈椎一动就疼。拍片是颈椎退化、风湿抽血化验报告单如下、之前一直看的中医、每年都喝很多次中药、一直没见好转、吃止疼药也没有什么太大作用。

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2018年11月29日
王春医生
您好,具体是哪些关节痛?有没有口干眼干?有没有腰骶部疼痛,有没有夜间背痛?手晨僵么?您这个抗体提示脊柱关节病的可能。既往做过哪些脏器检查,传过来看看。
2018年11月29日
第2次提问
拍片我这边没有照片、还有份报告上面写强制性脊柱炎、其他地方没有什么疼痛。需要打针吗
2018年11月29日
王春医生
您好。'B27阳性提示强直性脊柱炎,但诊断的话需要看骶髂关节的影像学资料。您若已确诊是强直性脊柱炎,现在有关节痛,有血沉高,可以考虑药物治疗,但您说的打针?是指什么?是生物制剂么?这个需要评估病情活动及肝炎结核感染。另外,根据您提供的信息,我并不能够给出明确的诊断,因为引起关节痛的疾病很多,包括类风湿关节炎,干燥症等等。
王春医生
就是说,目前首先考虑强直性脊柱炎,因为B27+,有颈椎痛,但是单纯靠这两点,诊断还不太够
王春医生
所以,骶髂关节的核磁或者CT,若有,给我看看
2018年11月29日
第3次提问
因为病人颈椎不太好动、一动就疼。以前就有腰疼胳膊疼腿疼等风湿引起的问题、喝了几年重要一直没好。上次医生没有安排你说的核磁或者ct、就是做了个颈椎那里拍片。今天再去问诊、医生说需要打三个月针、一个月总费用大概5000、具体什么针也没有说清楚、就说靠药物是不行的、只能打针三个月。不然以后脖子连抬头都困难。我也是不太明白医生这个诊断、医生说过打针前要去做一下乙肝检查和肺结核检查。
王春医生
每个月总费用500,那不会是生物制剂,后者每月至少3000+。我觉得您这个得先明确是什么病吧,若是强直性脊柱炎,治疗还是比较简单的。您去风湿免疫科就诊,专科医生知道怎么查

TA的问答

你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。 过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。 请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301, 游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的