2020年01月22日
第1次提问
女,61周岁,乳腺癌术后,第三次化疗1月10日,近七日口腔及咽喉深处溃疡严重,咳嗽时所吐唾液带血,伴咳嗽,口腔粘液较多,近6日无法下咽进食,疼痛难忍

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2020年01月23日
何剑亮医生
您好。

化疗期间人的免疫非常低下,出现口腔溃疡、咽部的溃疡非常常见。这个时候,医生能做的基本上只有对症治疗,尤其是对于疼痛的治疗,局部使用含麻醉成分、糖皮质激素成分的漱口水——是麻醉剂、地塞米松和盐水调配的,溃疡还是只能等待免疫增强后的愈合。

确实这是护理上的难题,没有办法,多漱口,然后进食软食物,包括液体的食物,营养还是要跟上。另外,咳痰这个症状建议还是呼吸科去治疗,因为我们也要怀疑出血来自肺部的咯血。

谢谢!
2020年01月23日
第2次提问
已于本月18日入住烟台市烟台山医院呼吸科,肺部CT显示轻微肺炎,可以排除出血来自于肺部,近五日静脉滴注头孢呋辛钠、维生素类,外喷贝复新,白介素11配漱口液,均无见效,疼痛难忍,喝水都困难,请问何医生 该怎么办
何剑亮医生
不瞒您说,化疗病人的溃疡治疗确实办法很少。

如果在住院,就请一下口腔科(如果有的话)会诊,她现在的用药都可行,但是效果没那么快。疼痛厉害的话还应该用止痛药。
2020年01月23日
第3次提问
前日口腔科已会诊,无法提出相关方案,请问何医生 含麻醉成分的漱口水配比为? 可以使用哪种止痛药。除了漱口 是否还有别的治疗办法。感谢你 何医生
2020年01月23日
何剑亮医生
因为考虑到病人是住院病人,我没有办法给她直接开处方。一般我们的配比是2%利多卡因5-10ml配到100ml的盐水中。您可以和主治医生或会诊医生建议。止痛药的话就是常用的比如芬必得、散利痛这些。

其他我想会诊的医生也跟你们交代了,很难有快速愈合的方法,该做的我看基本上都已经做了。

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: