2020年01月22日
第1次提问
尿路感染,才开始尿频尿急还有血尿第一次检查红细胞9000多白细胞91,吃了一礼拜药(头孢地尼和热淋清颗粒)复查,白细胞46,尿血尿频尿急症状消失,其他数值正常,第二次复查差不多,白细胞还是偏高,医生换了巴洛沙星片和宁泌泰胶囊,现在吃了几天,昨天有点发烧感冒(至少症状很像流鼻涕咳嗽浑身无力什么的)。请问这是什么情况,尿路感染引起的嘛?为什么药吃这么久还不好? 本人情况男,28岁,有结石,高尿酸血症
2020年01月22日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史,考虑肾结石导致血尿,合并感染可能性大,尿路感染是肾结石导致可能性大。而上呼吸道感染和尿路感染不一样,为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:

1 既往是否有高血压,糖尿病,过敏性紫癜,痛风(仅仅是高尿酸血症还是已经合并痛风发作),扁桃体反复发炎等病史,是否有家族遗传史及用药史(中药或者去痛片等)

2 是否有发热,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿频尿急尿痛,肉眼血尿等症状

3 可以把近期肾功、尿常规及泌尿系彩超检查化验单发给我么,或者还有没有其他不适,一起告诉我,我来帮您分析判断,感谢配合!
2020年01月22日
第2次提问
1血压偏高一点,其他无 2刚刚测了体温38度,乏力也有,尿频尿急尿痛及血尿服药后就再也没发生过 3见附图,最近只做了尿常规检查,暂时没有其他不适

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2020年01月22日
唐杰医生
哦,是这样子,这个尿常规来看确实就只有尿路感染,尿潜血现在是阴性的,现在应该就是单纯尿路感染了,就目前情况来看应该是在好转。但是之前尿红细胞这么多,而白细胞相对很少,既往肾结石的话,感觉之前还是有肾结石活动的可能性大,如果要是感染导致的血尿,通常尿白细胞要更多才对。

而现在抗感染治疗效果是有的,但是尿白细胞仍然存在,一个就是正在好转,还有一个可能就是存在结石或者少见菌感染。因此建议完善泌尿系彩超、尿培养及尿病原体检测,如果存在肾结石,那么排石治疗;如果存在少见菌感染,必要时根据药敏结果调整抗生素。

还有就是发热,咳嗽流鼻涕,感觉应该还是上呼吸道感染导致,最近机体免疫力下降,才会比较容易感染。

期间注意休息,避免劳累,多喝水勤排尿,继续服用当地医生指导用药,同时完善彩超、尿培养及尿病原体检测,结果回报发给我,我来帮您分析判断!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次