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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述

稍后给您分享我的想法

请不要着急

再次感谢你的耐心等待

我阅读你的描述后有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.是咳嗽还是反复清嗓子？

入睡后会出现吗？

“最近”是指多久了？

2.饮食不太好是指暴饮暴食、吃的过饱吗？

3.你的鼻炎是否鼻塞、流涕（清涕还是浓涕）、打喷嚏、鼻子痒、鼻涕后流？

4.是否有声音嘶哑 发音吃力？

是否反酸 嗳气 打嗝？

5.使用过哪些药物，麻烦告知药名和疗效

如进行过相关检查，比如电子喉镜也麻烦拍照上传

好滴

收到你的补充了

我仔细阅读分析后和你分享我的想法

需要打字 请不要着急

我来谈谈我的想法

1.从你的症状来看，目前拟诊为咽异感症较为合适，这是指咽部除了疼痛以外症状的集合

探究引发这一症状的原因是目前的关键

2.一般来说，咽异感症大致病因包括：

①咽部疾病

比如咽炎，扁桃体炎，会厌病变等

②咽邻近器官疾病

比如鼻部疾病，喉部疾病和口腔疾病

③远处器官疾病

比如消化道疾病，心血管疾病，肺部疾病

④全身因素

比如贫血、甲减、过敏、鼾症、内分泌失调等

⑤精神因素和功能性疾病

比如抑郁、焦虑的情绪

3.结合你自身情况

有两个原因要优先被考虑：

1⃣️鼻炎

鼻炎造成鼻腔分泌物增多、后流至咽部可引发咽部不适

2⃣️反流性咽喉炎

虽然反酸不明显，但既往有相关病史也需要考虑

且你最近的饮食情况不太健康，对咽喉和食道的黏膜都可能造成刺激

4.进一步检查

1⃣️电子鼻内镜、电子鼻咽镜检查

必要时结合过敏源检测（皮肤点刺试验和血清特异性ig e检查）

了解鼻炎的类型和对咽部的影响

2⃣️电子喉镜检查

观察咽喉部黏膜情况

反流性咽喉炎常可表现出
①声门后联合区域的充血、水肿，长期反流后可出现杓间或后联合区域增生；
②声带肉芽肿或溃疡；
③双侧杓状软骨黏膜的充血和水肿；
④假性声带沟；
⑤声带水肿、血管扩张。

5.治疗

1⃣️如果为鼻后滴漏引发

可以：

生理性海水鼻腔护理喷雾器，每次每侧鼻孔 4-8 喷，每天 2-6 次。

并雷诺考特 (布地奈德鼻喷雾剂) 64μg

早晨每个鼻孔内喷入 128 μg(2 × 64 μg)，或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入 64 μg。

2⃣️如果为反流性咽喉炎

可以：

口服奥克 (奥美拉唑肠溶胶囊) 20mg
一次 20mg(一次 1 粒)，一日 2 次。早晚各一次，餐前服用，疗程在 4周以上。

6.生活上注意：

合理饮食，以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则，控制体重

避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激，少食多餐，餐后保持直立位并适量活动

避免穿紧身衣

睡前2小时停止进食，床头抬高

避免抑郁、焦虑等不良情绪的影响

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

不客气

鼻后滴漏分泌物的形状并没有特征性

过敏性鼻炎的分泌物大多为清水样鼻涕

你指的“小圆球”不排除是浓缩的分泌物形成的

可以引发鼻后滴漏的疾病包括：季节性变应性鼻炎、常年性变应性鼻炎、常年性非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、感染性鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻窦炎等。
伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致。

去医院请佩戴😷

回家及时洗手洗脸漱口

祝你新年快乐！