问题详情

您好，收到您的提问了，首先感谢您对我的信任，以及对丁香医生的信任与支持。
您的问题是帮家里的老人提的，是一位70多岁的老人，按你的描述是经常感到腰疼和腿疼，有的时候疼痛比较严重、影响生活。要做针灸治疗的建议，应该是当地的医院的中医科为老人提的方案。针灸作为传统医学的治疗手段，在通络止痛方面是有疗效的。从西医骨科的角度来讲，我先就老人家的病情做一个简要的分析。
老人经常出现的腰部和颈部的疼痛，在骨科的临床上是非常常见的问题，其最为常见的原因是退行性骨关节炎引起的、以疼痛为主要症状的综合症。''退行性''可以理解为退化、老化，退行性骨关节炎就是随着年龄增长，关节出现的一系列变化，包括骨质增生、关节松弛、韧带松弛、滑膜炎、关节畸形、脊柱退行性侧弯等等。而有一些组织结构的退行性变，除了导致疼痛以外，还可能引起其他的一些问题，比如椎间盘突出，可能压迫脊髓或神经根，导致椎管狭窄症，或者是颈椎病、腰椎间盘突出症，这时候就不能简单的说只是''退行性骨关节炎''了。
从您的描述来看，您主要提到了老人家有腰部和颈部疼痛，如果目前还没有出现或没有频繁出现上肢或下肢的神经放射痛等其他症状，那么初步考虑老人的问题，主要还是退行性骨关节炎。
（抱歉，现在有点忙，稍后帮您提一些治疗方面的建议，请您稍等。如果您想到了老人还有其他症状、情况，请您补充告诉我，我将尽可能全面详细的帮你解释说明。）

为了帮助老人缓解疼痛的困扰，我提几个建议供您参考，希望有所帮助。这些治疗方法和针灸并不冲突，退行性骨关节炎的治疗需要各种治疗手段的综合，单纯依靠一种两种治疗方法是很难达到治疗效果的。如果一个月左右，症状仍然没有缓解，建议您陪同老人到骨科（脊柱外科）门诊，进行颈椎、腰椎磁共振的检查，进一步了解病情和诊治。

1.避免久坐和弯腰负重。
老人平常可能已经很少做体力劳动了，然而不代表腰椎不会受累。我们的腰椎在站立时承担着躯体的重力，椎间盘重要作用之一就是缓冲重力负荷。当坐姿或弯腰时，躯体重心前移，椎间盘的压力负荷出现不均衡分布，如果时间久、再加上额外负重（提、搬重物等），就会加剧椎间盘组织的损伤退变。''避免久坐''对老人更重要，坐姿带给腰椎的压力比站立时更大，短时间坐姿可以使腰部肌肉得到休息，时间过久则适得其反。保持坐姿大约半个小时左右以后，记得起身活动，走一走、活动活动腰椎，通过姿势的变换让腰椎得到放松。
2.适当运动，在天气好的时候，陪老人一起散步活动，可以促进全身的血液循环，对局部的炎症消散也是有利的。
3.可以理疗，建议选择中频电疗，或者红外线、艾灸等，可以帮助控制炎症，缓解疼痛。如果老人在家中去理疗不方便，可以用暖水袋热敷，每天热敷两次，每次二十分钟。
4.最近天气逐渐寒冷，一定要注意帮助老人防寒保暖。如果近期疼痛症状明显，建议口服抗炎镇痛的药物，改善症状的同时也可以减轻炎症。药物的选择需要根据老人的身体状况以及基础疾病来判断，建议到骨科门诊，按照专科医生的评估来选择口服药物方案。另外可以外用药物，推荐''氟比洛芬巴布膏''，贴敷外用于腰背部、颈肩部的疼痛部位，每天一贴，或者每半天更换一贴。