2018年11月29日
第1次提问
宝宝70天,咳嗽有3-4天,今天早上起来发现严重了,咳嗽不止,有痰,吐出来的痰有泡,鼻塞,呼噜噜的响,睡觉不踏实,总是易惊醒。妈妈也有点感冒的症状,偶尔咳嗽,这两天也在喂奶
2018年11月29日
第2次提问
宝宝咳嗽的视频,特别是睡醒时咳嗽的很剧烈

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2018年11月29日
王薛平医生
你好,晨起查房开药刚忙完,让你久等了。
孩子病史,以及咳嗽情况我已了解。目前孩子接触感冒病人,咳嗽剧烈,咳嗽发憋,首先考虑支气管炎或者毛细支气管炎。引起支气管炎的病原体考虑病毒性感染可能大。治疗方面:口服氨溴特罗口服液(每次2.5毫升,每日2次),这个药有化痰接触气道痉挛作用,另外雾化布地奈德(每次半支),特布他林(每次半支),两个药联合到一起雾化,每日两次,早上跟晚上雾化,如果半夜咳嗽剧烈可以再追加一次雾化,治疗2天观察效果。如果孩子咳嗽缓解,继续治疗5天多能缓解。同时孩子小病情变化快,密切观察孩子呼吸情况,如果呼吸困难,呼吸次数每分钟超过60次,或者有点头样呼吸,吃奶不佳,精神萎靡必须医院就诊住院治疗。孩子妈妈感冒,可以继续喂母乳,但必须带口罩,一般多是呼吸道交叉感染,而不会通过乳汁传染。目前抗生素暂时不用,两天不见好转,必须查血常规及C反应蛋白,查胸片。
希望我的回答对你有所帮助。
2018年11月29日
第3次提问
吃完奶后宝宝咳嗽的很厉害,就像拍奶时奶进了气管一样。今天下午去了区妇幼保健院,说是感冒引起的咳嗽,气管有较轻的红肿。视频拍下了她剧烈咳嗽,以及开的药

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2018年11月29日
王薛平医生
孩子咳嗽跟剧烈,伴有咳嗽后发憋,造成孩子剧烈咳嗽,咳嗽发憋的主要原因是孩子年龄下气管比较细,所以有痰液时容易堵塞气道或者感染时造成气道痉挛导致咳嗽发憋。目前缓解这种首先推荐雾化治疗,雾化布地奈德的作用是减轻气道炎症反应减少分泌物渗出,雾化特布他林的作用是舒张气管平滑肌减轻气道痉挛。目前孩子咳嗽程度来判断我考虑毛细支气管炎可能大,甚至是肺炎(因为没有肺部听诊,没有拍胸片,所以没法肯定)。宝妈今天带孩子去当地医院就诊,当地医生孩子肺部听诊如何?,孩子年龄小肺部听诊特别重要,主要是看看有无水泡音或者喘鸣音。
目前治疗当地医生开的是中成药,对于孩子目前咳嗽程度来说缓解一般不会太明显,我建议目前孩子咳嗽剧烈,首先雾化治疗为首选(雾化机不能太差,最好药物粉碎直径在2到5微米之间比较好)。另外密切观察孩子呼吸,如果有点头样呼吸或者精神萎靡必须随时当地医院复诊。最后鉴于孩子咳嗽剧烈,可以查个血常规及C反应蛋白,查个胸片。
护理方面:孩子咳嗽剧烈容易吐奶,所以每次喂完奶多抱会,防止咳嗽后吐奶呛到肺部。另外孩子咳嗽剧烈时可以把孩子竖抱着,把孩子胸口靠在大人肩部,一手托着臀部,一手托着头部,另外一个大人手空心状给孩子拍背,这样能帮助孩子痰液咳出。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午发现孩子发烧,昨晚最高温度40度,现在体温38.3 就医及用药情况:对乙酰氨基酚 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:流鼻涕8天,先是清水状鼻涕,后来是粘稠的白色鼻涕,咳嗽3天,一开始只有晚上早上咳,有痰的感觉,第三天咳嗽白天也咳,但是不频繁,咳两声,声音没变,不发烧,肚子软 就医及用药情况:口服宝尼小儿咳嗽糖浆3天,磷酸奥司他韦颗粒一天。5.3日医院检查 需要解答的问题:吃药能好吗?有必要住院吗?症状及患病时长: 昨天晚上 就医及用药情况: 需要解答的问题:宝宝吃下去一根皮筋,吃下去之后就睡着了,请问医生这个皮筋还能自己随着大便排出吗 症状及患病时长:轻微咳嗽、流鼻涕!睡觉明显鼻塞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:去过两次当地妇幼,第一次开了百蕊。第二次开了雷他氯定,氨溴特罗口服液,黄龙止咳颗粒。验血常规说病毒性的。当地门诊也去过开了头孢,鲜竹沥等。 需要解答的问题:孩子反复病了一个月,开始是打喷嚏大量清水样鼻涕,以为是感冒吃了氨酚那敏颗粒没有效果。然后开始咳嗽,轻微那种,一躺下睡觉就咳的很多。有一天吃了两个软糖,突然气管高反应,一直咳嗽间隔不过三秒,睡觉气管发出声音,第二天咳嗽减轻。昨天又是吃了软糖,突然气管高反应,跟上次一样,擤鼻子发黄。今年家里养了无毛猫,平时孩子接触猫都立马洗手,接触过程中没有出现咳嗽,会不会跟猫咪有关系。怎样治疗?