2020年01月22日
第1次提问
小腿水肿,按压后凹陷。过后可恢复。 暂时无痛感,走路笨重 患者女性 51周岁 患病时长:3天

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月22日
刘志祯医生
你好!感谢你的信任。看了你的材料和图片,小腿水肿,但是原因要进一步检查才能定。

1、什么是下肢水肿:
下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。
2、常见的原因:
分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。

前面几个原因字面上就能理解,重点说说:

1、静脉性水肿 多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致。
2、淋巴性水肿 分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致。后者常由复发丹毒、丝虫病感染等引起。
3、反应性浮肿。多发于身体肥胖或年龄较大的人。
4、体位性浮肿。近年来研究发现,人在直立体位时,可造成暂时性水钠潴留,因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人,如学校的老师、手术室的主刀医师,因重力的关系,血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。

5、其它少见原因:另外还有甲状腺功能低下、服用高血压药物、女性特发性水肿等等。

因为你的材料简单,目前不好判断哪一个方面的原因。
建议到医院内科(心内科或肾脏内科)进一步检查:心脏、肾脏、下肢血管超声检查等,明确原因后进一步治疗。
如果排除了心脏肾脏等问题后,只是特异性水肿,不需要担心,服药调理会好的。

再次感谢信任,希望对你有帮助。
2020年01月23日
第2次提问
患者说 心脏跳动比较急,稍微体力劳动 即觉得心累。 去了乡镇卫生院 拿个图片该药。

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月23日
刘志祯医生
你好,心跳加速,双下肢水肿,说明你心功能不好。
应该再找病因。
冠心病?心脏瓣膜病?肺心病?高血压心脏病?等等,根据病因,对症下可能更好。
你现在服用的药物吲达帕胺是利尿剂,通过排尿降血压,有消肿作用
美托洛尔是抑制心肌收缩减慢心率的药物,但是对恢复心功能没有大帮助。治标不治本。
总之我觉得你没有找到明确病因。最好有胸部X线片和心脏彩超检查,最起码能初步明确病因。

或者你先用要看看,如果不缓解再到医院复查。
服用吲达帕胺要注意补钾,因为利尿药可引起低钾血症,平时多吃水果蔬菜,服用五天左右 到医院化验血钾。
服药期间还要注意数心跳,如果一分钟少于60次,美托洛尔就不要吃了。

祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药