2018年11月29日
第1次提问
女,22岁 症状时长:一周以内 症状描述:性别女,年龄22周岁,身高162,体重110。在此前从未晕倒过。11.27号中午在办公室午睡(开着空调睡在折叠床上)时,突然有人敲门,就赶紧起床跑了到了门口开门,然后同事在和我说工作的事,就觉得眼前发黑就没了意识晕倒了,同事描述晕倒时两眼睁着,有给我掐人中,然后一会就醒了过来,醒来后觉得心跳很快,伴有恶心感,然后有呕吐现象,两个小时左右后到达医院急诊就诊,做了脑CT显示右侧侧脑室见环形低密度灶,边界清楚,密度均匀,脑实质内未见异常密度影,中线结构居中无移位,余脑室系统无扩大,脑沟脑裂及脑池未见明显异常。中午有吃午饭,医生说血糖结果不做考虑。11.28号在家休息一天,11.29号上班,起床后有种不真实感,后脑勺附近和颈椎处有种紧绷感,还有恶心的感觉。请问医生我这是怎么回事 采取过的治疗措施:做了血糖,血液,血压,心电图,脑CT检查,血糖因为中午吃了午饭医生说不做考虑,检查过后医生给输液生理盐水+雷贝拉唑钠(奥加明)

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2018年11月29日
王旭刚医生
你好,感谢信任。
目前考虑晕厥待查 反射性晕厥可能性大
晕厥的原因有几下几种:
1.反射性晕厥,其中血管迷走性晕厥最常见,年轻体弱者多见,疲劳,紧张,情感刺激多为诱因,通常发生于站立时。午睡,突然有人敲门,赶紧起床开门,这一系列动作容易诱发反射性晕厥。建议注意休息,避免劳累及精神紧张。平时要适当运动,锻炼身体。
2.心源性 心律失常多见。你提供的资料没有心电图检查,建议完善心电图检查,有条件建议完善24小时动态心电图检查。除外心律失常引起晕厥可能。
3.脑源性 高血压脑病等。年轻患者无明显高血压多不考虑。
4.低血压、低血糖和严重贫血等。你提供的资料可以排除贫血、低血糖。
另外你提供的颅脑CT右侧侧脑室低密度灶,血常规中白细胞高,中性粒细胞高,淋巴细胞低,考虑存在细菌感染,有无咳嗽?发热?今早起床枕部及颈部紧绷感,恶心感,建议复查颅脑CT或直接完善一下颅脑磁共振成像检查。
感谢提问,希望上面的回复能够帮助到你。
2018年11月29日
第2次提问
2.3.应该可以排除,检查时我的血压正常,心律也正常,做了心电图,但是没有给检查报告,检查结果没有心律不齐。 4.没有发热咳嗽,医生说我的血常规中那些项目可能是因为我有呕吐所以不正常 此外我想知道为什么会有这个低密度灶,这个低密度灶是什么东西,为什么形成低密度灶,对我的身体有什么影响?做颅脑磁共振对身体是否有影响?感谢医生的回答
2018年11月29日
王旭刚医生
你好,颅脑CT侧脑室的低密度灶可能是CT的伪影,也可能是先天存在的,所以建议完善颅脑MRI明确一下,这个低密度灶和这次晕厥没有明显关系。颅脑MRI对身体是无辐射的。再次感谢提问。
2018年11月29日
第3次提问
低密度灶是否会是后天形成的?若是先天存在身体会有什么问题吗?我现在的头部颈部紧绷感和不真实感以及恶心,是不是这次晕倒产生的,是否会自行消失?今后需要注意什么问题?感谢医生的详细解答
2018年11月29日
王旭刚医生
你好,我个人觉得你的低密度灶伪影可能性大,先天性不除外,不考虑后天形成。但还是建议有条件完善一下磁共振检查,若先天形成,对身体没有什么影响。不知道你晕倒的时候是不是有头颈部着地,头颈部紧绷感、恶心可能和这次晕厥有关,可以局部做做热敷观察症状有无改善,另外年轻患者,晕厥症状,建议有条件详细查一下原因,包括完善脑电图、颅脑MRI检查,晕厥常常需要和癫痫放电鉴别。网络问诊毕竟和面诊有区别,有一些查体无法完成。建议有条件和时间还是要正规医院系统的检查一下。
感谢提问,有问题我们随时沟通。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我今年48岁,男。三年前出现过一次耳石症眩晕,后来好了。两年前出现过一次眩晕,吃了颈康胶囊也好了。最近这几天突然眩晕,伴有目眩无法聚焦看东西,走路也轻微不稳,整个脑袋感觉被蒙了一层什么东西,有一次还出现耳朵里就像瀑布的声音在白天,眩晕一整天都持续不断,睡觉会感觉好一点,起床又开始眩晕,不确定听觉有没有下降,不恶心,不呕吐,除了眩晕没有其他任何症状和不适。 就医及用药情况:目前在吃盐酸倍他司汀口服液,复方天麻密环糖肽片,盐酸氟桂利嗪胶囊,吃了三天没有任何好转。 平时低头看手机时间多,枕骨平移有一处痛点,不摸不通,不知道是不是颈椎压迫引起的眩晕。 需要解答的问题:请问医生,我这是什么问题,该如何治疗,吃什么药,请开处方。谢谢!症状及患病时长:2023年,3月初开始有头部抖动,平均几十分钟一次,3.10号就开始头偏了,90°旋转到一侧,其他不良症状还没有,生活能自理,能开车,躺在床上会舒服点,医院诊断为痉挛性斜颈,开了一个月的药物治疗,盐酸硫必利片,艾地苯醌片,目前喝了五天,没有感觉任何效果,当时有问医生打肉毒素,医生说我症状很轻,先用喝药治疗 就医及用药情况:盐酸硫必利片,艾地苯醌片 需要解答的问题:请问喝药多久有效果?需要换氯硝西泮的药吗?患病时长:最近2个月出现失眠症状,刚开始表现为偶尔失眠,近1-2周加重。 症状描述:25岁,女,学生,近几个月精神压力较大,但最近已作出调整,睡眠习惯规律,但失眠症状没有缓解。晚上12点睡觉,入睡时间接近2-3小时,早上7点多会自然醒,睡不着。白天头发昏,精神状态不好。 用药情况:没有用过神经类药物,怕产生依赖作用。 医院检查:未去医院检查王大夫您好!我女,66岁,血管性偏头痛已有二十年左右,疼时右侧耳后按压有剧疼点,经常吃止痛药。近两车注意锻炼身体,耳后按摩,减轻了不少,但又偶尔睡眠中疼醒,起来按摩缓解。近一周时间头不疼又失眠严重,每天靠安眠药(阿普唑仑片吃一片)才能入睡,但也只能睡四,五个小时,睡后头脑昏沉。希望能改善睡眠。 近来记忆力减退速度加快,因我母亲年老后期有很严重的痴呆,我是不是有遗传的现象,很是担忧。能药物预防和阻止吗?希望能得到指导性的帮助。 谢谢大夫! 脑部做过多普列,CT,核共振,结果分别为:脑供血不足,血管狭窄,血管性头疼。医生您好,我是一名学生,高三那年开始失眠,无论是中午还是晚上都是入睡困难,夜里一点多睡着早上五点半起来早读也是常事,线下看医生,说我是神经衰弱,开了点药。 现在大三,这几天突然又开始了,每次夜里入睡困难,基本想睡着估计的要个把小时,经常是坐起来或者是头稍微抬高一点会可困,但是一趟下来就开始变清醒了(起来就困,躺下就睡不着),而且只要是在十几分钟内没睡着,我就会感觉浑身有点不舒服,特别想动,一动就停不下来了,各种翻身…一翻就是个把小时…无论我晚上睡的多晚,我的生物钟都是早上六点十分我就会醒,醒了之后就再也睡不着了… 现在黑眼圈有点严重了,想咨询一下医生,得到一点指导,十分感谢