2018年11月29日
第1次提问
48岁,女,医生你好,23号下午到玩回来就觉得外阴有点不式。24就有点疼我以为是穿打里裤问题,25号更不好外阴溃烂两个小疙瘩,家在家用了红霉素药膏,不见好转,还腋窝下还长了一个小疙瘩也会疼,昨天到了医院看,挂了妇科她们跟我转皮肤科,说是带状疱疹,今天早上起来腰疼,又有点腰酸,难受😖难受感觉站不住是的,医生这是妇科还是皮肤病
王聪医生
您好,首先很高兴您选择我为您解答。希望我接下来的回复能对您有所帮助。请先不用追问,以免浪费追问次数,我会先给您详细回答。
2018年11月29日
王聪医生
1.您好,根据您的描述目前考虑应该是是生殖器疱疹。生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染外阴、肛门生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。HSV进入人体后,可终生潜伏,潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发,因此,生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。
2.临床表现:表现为红斑、丘疹或丘疱疹,很快发展为集簇或散在的小水疱,后破溃形成糜烂和溃疡。局部可出现瘙痒、疼痛或烧灼感。病程持续约15 ~ 20 天。
3.实验室检查:核酸检测:PCR等检测HSV核酸阳性。抗体检测:HSV-2型特异性血清抗体检测阳性。在血清中检出IgM抗体,表明有该型HSV的首次感染,且只出现在近期感染时。而IgG抗体持续存在时间更长,其阳性则更能提示HSV感染,尤其对无明显皮损患者的辅助诊断。
4.无症状或亚临床型生殖器HSV感染者通常无需药物治疗。有症状者治疗包括全身治疗和局部处理两方面。
5.确定诊断之后,在皮肤科或者妇科都是可以做治疗的,因为溃疡是发生在外阴部而是在于属于皮肤科的范畴,因此这两个科都是会经常遇到这种情况的。治疗方案:系统治疗:口服阿昔洛韦或者泛昔洛韦等抗病毒。推荐方案:口服阿昔洛韦400 mg,每日2次;或伐昔洛韦500 mg,每日1次;共7-10天。
6.局部处理:要保持患处清洁、干燥。可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏等。
7.另外生活上呢要注意锻炼身体,然后规律作息,不吃生冷辛辣的食物,多吃蔬菜水果,保持心情的舒畅,对您的恢复也是很有好处的。
8.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
9.如果您对本次咨询满意,请给予五星的评价,您的满意,是对我工作最大的支持!谢谢支持哦!
2018年11月29日
第2次提问
谢谢你医生,解答我看明白了,生活用品我都是每人一个,为什么会有这情况,年纪的问题吗?到医院医生开的药参考一下,效果不明显,外阴到肛门昨晚又长了有十几个疙瘩

为保护用户隐私不显示图片

王聪医生
收到了稍后给您详细回复
2018年11月29日
王聪医生
您好,这个病毒是在生活环境中广泛存在的,主要是根据您抵抗力低有关系,因为年龄到这个年龄之后,外阴局部的抵抗力也会有所下降,可能发病也有关系,就像感冒一样,所有人都可能会感冒的,是抵抗力低的人更容易感冒而已。目前您用的这些药是可以的,建议您再加用乳膏局部涂抹。
第3次提问
医生谢谢,老瓜头,向我这个会不会传染
2018年11月29日
王聪医生
您好,您这个在外阴有溃疡的时候是具有传染性的,如果外阴的溃疡愈合好了,没有什么明显的症状了,就没有什么传染性了。

TA的问答

症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?症状及患病时长:CIN1,今年4月检查出来,之前未知 就医及用药情况:一直未治疗 需要解答的问题:王医生您好,我母亲今年4月社区HPV筛查显示HSIL(图1),未做进一步检查和治疗,10月社区检查ASC-US(图2),未做进一步检查和治疗,最近检查HPV阴性,CIN1级,其他图结果,想咨询医生目前情况是否严重,吃药保守治疗能否康复,还是必须要手术症状及患病时长:年龄39岁,体重170斤,多囊卵巢综合征12年,7月份月经淋漓不尽,8.31号检查内膜厚1.2。内膜回声均匀。吃地屈孕酮10天,其中有点滴出血,停药后1天出血,第3天大出血,每40分钟一片家常夜用,后第四天吃中药止血,3天血没了,干净第4天开始每天晚上腹部胀疼有黄色水样白带有血,每天都有6个小时左右腹部疼痛水样黄色带血的白带。 就医及用药情况:月经挺后7天的内膜厚度是1.4. 9月28号做宫腔镜,病理没出来,请问您看看我的宫腔镜里面的提示是不是癌变的几率很大 需要解答的问题:您帮忙看看我们得内膜癌的几率大吗症状及患病时长:年龄61岁,绝经七八年了,上厕所阴道偶尔异常出血 就医及用药情况:未用过任何药物 需要解答的问题:在医院做了一系列的检查,还不知什么疾病,请医生帮忙看下是什么疾病,严不严重,需要怎么治疗或者用药