2019年11月14日
第1次提问
李医生您好 以下是我婆婆体检报告 尿隐血阳性,平日的话 小便经常憋不住,想问下这情况需要再进行下一步的检查吗?或者有什么治疗方法呢?

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2019年11月14日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您所提供的化验检查我已经仔细阅读过了,建议您最好把下一页的尿常规其他项目也拍下来传给我,我想看一下尿中红细胞的个数是否增多。关于您所担心的问题分别回答如下:

1.造成尿隐血阳性的原因很多,比如近期上呼吸道感染,肾小球肾炎,尿路感染,结石,阴道炎等情况。此外,剧烈运动后也会引起尿潜血一过性阳性。目前的尿常规已排除感染,建议完善泌尿系超声,排除结石等情况。

另外,尿潜血也会出现假阳性,所以我们肾内科的医生不会独立的看待潜血,需要结合尿红细胞数量和蛋白的情况综合来判断。如果您婆婆尿中红细胞的个数和蛋白都是阴性的,那么这种单纯的潜血阳性没有太大的临床意义。定期复查就好,复查前要尽量避免剧烈运动。

2.关于尿急憋不住尿。这种情况的原因很多,常见的有尿路感染,膀胱过度活动,高血糖,饮水过多,子宫下垂,盆底韧带松弛(严重的患者还会出现大笑后尿失禁等症状);此外心理方面的因素也可以出现尿频,比如紧张,压力大等。您婆婆目前的尿常规不支持尿路感染的诊断,所以建议您排除膀胱过度活动和子宫下垂以及盆底韧带松弛等情况所引起的尿频尿急。

综上所述,建议如下:

1.完善泌尿系超声。如果能够排除结石引起的潜血,考虑潜血一过性阳性的可能性比较大,建议定期复查;潜血和尿频尿急没有太大关系,单纯的潜血也不需要用药治疗;

2.关于尿急憋不住尿,可以到泌尿外科排除膀胱过度活动以及盆底韧带松弛,严重的可以通过手术来改善症状,提高生活质量。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2019年11月14日
第2次提问
李医生好,感谢您的回复,体检报告没有检查尿中红细胞个数这个检查,刚刚没拍给您的 再补充一下,还有一点刚刚漏说了 小便总感觉拉不干净

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2019年11月14日
李纳琦医生
您好,您补充的化验结果我已经阅读过了。肾脏没有结石,可以排除结石引起的潜血。定期复查尿常规就可以,建议查尿常规全项。

关于排尿不干净的感觉,建议查膀胱残余尿的超声。一般正常人的膀胱里面残余尿量几乎没有,或者可能10-20ml,超过50ml就认为残余尿量非常多。建议到泌尿外科就诊明确病因。

欢迎继续提问。
2019年11月14日
第3次提问
好的好的,谢谢医生的回复
李纳琦医生
别客气,希望能够帮到您和家人。

总体来说潜血不是主要问题,其他的症状建议到泌尿外科寻求解决的办法。

祝您和家人身体健康,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: