2018年11月28日
第1次提问
女,29岁 症状描述:您好,上周四做的血常规一切正常,没有任何异常,刚才我看我胳膊上有出血点,会是白血病吗? 我胳膊一直都有红色针眼小红点,去医院问过说不像出血点,像是红痣,但是今天看着有个出血点,但是我上周刚查的血常规,都没事,而且从9月到上周我查了得有五六次血常规了,都没事,您说我这有得白血病的可能吗? 因为同事有个得了,她是牙疼浑身酸疼查出来的,后来听说她之前脸上好像就有长斑之类的,白血病都有什么症状呢? 像我这种老查血常规,都没事,会得吗? 会不会前几天查了没事,这几天就得的?有这样可能吗?
2018年11月28日
杨云帆医生
您好,感谢您的信任。看得出来,您对白血病非常的警惕。其实白血病是一个非常罕见的疾病,比我们日常常见的一些胃癌啊,肺癌啊,肝癌呀,这些肿瘤的发生率都要低不少。但是因为经常出现在电视剧中,所以说这个病非常为人们所注意。白血病常见的症状主要有这么几点。第一是贫血的表现,就表现为人没有劲儿,活动就累,非常的疲劳,脸色苍白眼睑苍白手指甲苍白等等。第二次出血的表现主要是血小板减少引起的,包括皮肤的出血,口腔粘膜的出血,牙齿的出血,流鼻血,月经过多等等。白血病引起的出血的症状往往是比较明显的。一般我们只是皮肤出现一个两个出血点,没有其他症状,不会去往这个方向考虑。第三就是白血病细胞浸润的一些表现,比如说牙龈的肿胀,肝脏脾脏的长大,淋巴结的长大等等。第四就是发烧等感染的表现。白血病一定会表现为血常规的异常,就算很早期的时候,血常规是正常的,也会比较快的出现血常规异常。您的情况听起来并不像一个白血病。最好你能够把手上的您所谓的出血点拍个照片看一下,再压一下它,看它会不会褪色。我们小板减少引起的出血点,最常见的部位实际上是小腿而不是手臂。其实呢,白血病是很罕见的,不用因为身边有一个就过于的紧张。
2018年11月28日
第2次提问
因为同事得了,我就比较警惕,一直在查血常规,9月1号单位还体检了,之后我还做过彩超,因为上火感冒淋巴肿大,到现在也有,也做了彩超都没事,脖子右侧有个淋巴好了,但是还能摸到是下不去了吗? 现在下颚一边一个硬的淋巴,做了彩超也是没事,做了两次彩超,颈部的淋巴是那种长索索的,不是硬的,之前也做彩超说没事,然后再做就没有淋巴肿大了,但是我还能摸到有点鼓,现在就是下颚彩超照的到也摸得到。 我给您拍照片的这个不知道是不是出血点,因为一直都有,也从来没有下去过,去医院血液科看,大夫说看着像红痣,因为白天看它是有点紫色的,不是这种红色的。 我的血常规这两三个月一直比较正常,我就是夏天时候装修房子来着,而且我现在也没有任何异常,也一直不发烧,身上也没有别的地方出血,我家里人也没有得白血病的,也没有什么贫血之类的,倒是我妈有糖尿病,他那边家里人都遗传糖尿病,我得过丙肝,已经治好,8月份复查过一次,没事。您说我现在的状况没有白血病的几率吧?

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2018年11月28日
杨云帆医生
从照片上看起来,您这个不像是皮肤出血,确实像是一颗红。总的来说,您现在没有什么提示白血病的线索,你也反复做了一些检查,都没有任何提示。没有必要因为同事得了就老是想自己去得这样一个罕见病。我们临床上有一种病叫做疑病症,就是老是怀疑自己有一种生病,反复做检查,没有问题还是怀疑担心。您还没有到这种病的这个程度,您的程度比他要轻一些。但是呢,我觉得您完全没有必要继续考虑白血病的问题,不然的话真的成了疑病症。对于您的检查的建议,我个人的意见就是正常情况下每年体检一次就够了。
第3次提问
好的好的,我也觉得自己快得疑病症了…… 我也是想健健康康的,好好生活 谢谢您,祝您生活愉快。
杨云帆医生
不客气。祝您身体健康,心情愉快。

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。