2018年11月28日
第1次提问
女,16月19天 体重:10.6kg,喂养方式:奶粉/辅食 症状时长:一周以内 症状描述:您好,我女儿周日拉肚子两次,喷射状呕吐两次,半夜2点发烧38度,口服布洛芬退烧;周一拉肚子两次,中午再次发烧。另偶有咳嗽,听起来像有痰。按医嘱用药两天,仍呕吐、拉肚子,经常要趴着,夜里睡觉不安稳,看起来似乎肚子疼。 采取过的治疗措施:周一下午去医院检查彩超和血常规,彩超单显示不是肠套叠。医院大夫看了说嗓子红、血项高,开了头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索、牛磺酸颗粒、小儿豉翘清热颗粒。

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2018年11月28日
吴菲菲医生
您好,从您的描述看,考虑肠道病毒性的感染可能性大。虽然血常规的CRP偏高,但是白细胞不高,中性粒细胞也不高,血常规又是呕吐发热以后化验的,很有可能是应激的反应,所以目前的证据,我个人还是赞成病毒性的感染,不建议这么着急上抗生素。如果头孢还没有吃的话,建议先备用,不着急吃。氨溴索是化痰的,但是宝宝咳嗽,咳痰的症状不明显,考虑还是呕吐导致咽喉部有分泌物,目前不建议使用。牛黄酸颗粒是氨基酸,没有太大意义,吃不吃都行。清热颗粒是帮助退热的中成药,效果不明显,如果宝宝愿意吃,吃也可以,不愿意吃就不要强迫了。

目前的症状处理,建议观察宝宝的症状变化,监测体温情况,如果有高热,要及时给宝宝用退烧药,低热的时候少量多次喝水帮助退烧。宝宝呕吐剧烈的时候,可以暂时禁食,禁食后不吐了,要少量多次和口服补液盐,补充电解质,防止脱水。同时,呕吐好了,体温正常后,可能会出现腹泻,还是需要密切观察的,如果有新症状出现要及时给予对症处理。
最后,如果宝宝频道呕吐或者腹泻,或者出现高热不退,或者12小时以上没有小便,就需要及时找医生面诊。
吴菲菲医生
如果现在还有腹泻或者后续出现腹泻症状,除了口服补液盐少量多次喝之外,可以再加用益生菌,帮助调节肠道功能,可以缓解肚子的不适。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方